ヨヒンベ（Yohimbe）

学名

Pausinystalia yohimbe（シノニム：Pausinystalia johimbe, Corynanthe johimbi）

科

アカネ科（Rubiaceae）

概要

• ヨヒンベは、中央および西アフリカ原産の常緑樹。
• 樹皮にはヨヒンビン（yohimbine）が含まれており、伝統的に催淫剤（アフロディジアック）、軽い幻覚作用、性機能改善の目的で使用されてきた (4201,17465,86804,90858)。
• ヨヒンビン塩酸塩（Yohimbine hydrochloride）は、かつて米国で勃起不全（ED）の治療薬として処方されていた (89263)。
• ヨヒンベ樹皮のアルカロイド含有量：
  • 総アルカロイド：最大6%
  • ヨヒンビン含有量：0.6%〜1.38%
  • その他のアルカロイド：コリナンチン（0.22%）、ラウウォルシン（0.16%） (86862, 89263)。
• 市販サプリメントの多くは「ヨヒンビン」の含有量を標準化しているが、成分のバラつきが大きい。

安全性

❌ 「おそらく安全でない（POSSIBLY UNSAFE）」

• 経口摂取は慎重に。
• ヨヒンビンが原因の重大な副作用（心臓不整脈、興奮、心筋梗塞、発作など）が報告されている (17465)。
• 医療監督下で最大10週間まで使用された研究もあるが、安全性の問題が多いため、医師の指導なしに摂取すべきではない (3305,3307,3311,3313)。

妊娠・授乳中の使用

❌ 「おそらく安全でない（POSSIBLY UNSAFE）」

• 子宮弛緩作用や胎児毒性の可能性があるため、妊娠中の使用は推奨されない。

副作用

一般的な副作用（経口摂取）

📌 ヨヒンビンの摂取量が増えると副作用も増加する傾向がある。

• 不安、興奮、多汗、下痢、顔面紅潮、頭痛、高血圧、頻尿、吐き気、頻脈、震え、めまい、嘔吐

重篤な副作用（まれ）

⚠ 重大な心血管系リスクあり！

• 心房細動、高血圧クリーゼ、心筋梗塞、QT間隔延長

有効性（科学的根拠の評価）

❓ エビデンス不足（INSUFFICIENT RELIABLE EVIDENCE TO RATE）

✅ 抗うつ薬による性機能障害（Antidepressant-induced sexual dysfunction）

• ヨヒンビンが有効な可能性はあるが、証拠が不足している。

✅ 勃起不全（Erectile Dysfunction, ED）

• EDへの効果は不明。
• かつて処方薬として使用されていたが、現代の医薬品と比較すると効果の信頼性は低い。

✅ 肥満（Obesity）

• ヨヒンビンが脂肪燃焼を促進する可能性はあるが、研究結果は一致していない。

✅ 運動パフォーマンス（Athletic Performance）

• ヨヒンビンが持久力や筋力向上に役立つかどうかは不明。

✅ 起立性低血圧（Orthostatic Hypotension）

• ヨヒンビンが血圧調節に影響を与える可能性があるが、証拠が不十分。

相互作用（薬・サプリとの組み合わせ注意）

❌ 「危険な相互作用（MAJOR）」

• モノアミン酸化酵素阻害剤（MAOIs）
  • 併用により、強い交感神経刺激が発生し、重大な副作用のリスクが増加。

⚠ 「注意が必要（MODERATE）」

• 降圧薬（Antihypertensive Drugs）
  • ヨヒンベが降圧薬の効果を低下させる可能性あり。
• クロニジン（Clonidine）
  • 併用すると、クロニジン離脱症候群のリスクが増加。
• CYP2D6・CYP3A4阻害剤
  • ヨヒンビンの血中濃度が上昇し、副作用のリスクが高まる。
• パロキセチン（Paroxetine, Paxil）
  • パロキセチンがヨヒンビンの代謝を遅らせ、副作用のリスクを増大。
• フェノチアジン（Phenothiazines）
  • 併用で副作用が増強する可能性あり。
• 三環系抗うつ薬（TCAs）
  • 併用で副作用が増強する可能性あり。

⚠ 「軽度の相互作用（MINOR）」

• 抗凝固薬（ワルファリンなど）
  • ヨヒンビンが抗血小板作用を持つ可能性あり。
• カフェインを含むサプリメント
  • ヨヒンベは刺激作用を持つため、カフェインとの併用は注意。
• エフェドラ（Ma Huang）
  • 同じく刺激作用があり、併用でリスク増加。

過剰摂取（Overdose）

📌 4〜5グラムのヨヒンビン過剰摂取で報告された症状：

• 顔面紅潮、発汗、頭痛、吐き気、嘔吐、頻脈、失神、発作、呼吸抑制、肺水腫、死亡

⚠ 過剰摂取により死亡したケースも報告されている。

• ヨヒンビンの代謝が遅い人（CYP2D6代謝不良者）の方が、危険性が高い。
• 解毒・治療：
  • フロセミド（利尿剤）
  • ラベタロール（降圧薬）
  • クロニジン（α2作動薬）
  • 胃腸洗浄

まとめ

✅ ヨヒンビンは強力なα2受容体遮断薬であり、交感神経刺激作用を持つ。
✅ 適切な医療監督がない場合、使用すべきではない。
✅ 心血管系、精神神経系の副作用が多く報告されており、高血圧、心臓疾患、不安症、PTSDの人には特に注意が必要。
✅ 勃起不全、肥満、運動パフォーマンス改善への有効性は不明確で、より安全な代替手段が存在する。
⚠ 過剰摂取で死亡例あり！無理に試すべきでない。

References

See Monograph References