サプリメントの成分 — サプリメント

学名 13-ドコセン酸（エルシン酸）；cis-9-オクタデセン酸（オレイン酸） 概要 ロレンゾのオイルは、エルシン酸とオレイン酸を1:4の比率で組み合わせたモノ不飽和脂肪酸の混合物です。この名称は、アドレノ白質ジストロフィー（ALD）という希少な遺伝性疾患を発症したロレンゾ・オドーネという子供に由来します。ALDは遺伝子ABCD1の欠陥に起因すると考えられ、ヘキサコサン酸などの極長鎖脂肪酸（VLCFAs）が体内に蓄積される病気です。この混合物は、これらの脂肪酸の蓄積を減少させ、疾患の進行を遅らせる可能性があることが発見され、「ロレンゾのオイル」として知られるようになりました。 現在、米国ではロレンゾのオイルは臨床試験に参加している患者にのみ提供されており、FDA承認薬としての承認取得が進められています。 使用目的 経口使用: 小児における**アドレノ白質ジストロフィー（ALD）と、成人におけるアドレノ脊髄ニューロパチー（AMN）**の治療に使用されます。 安全性 おそらく安全：適切な使用量で経口摂取した場合、安全であると考えられています。臨床試験で最大2年間安全に使用された記録があります。 子供：2ヶ月〜15歳の小児で最大13年間安全に使用されたデータがあります。 妊娠・授乳中：信頼できる十分な情報がないため、使用を避けてください。 副作用 一般的な副作用： 血小板減少症 好中球減少症 紫斑、点状出血、出血などの血液系の異常 効果 おそらく効果がある： アドレノ白質ジストロフィー（ALD）：無症候性のALD児で、13年間の経口投与が神経学的異常やMRI異常のリスクを低減する可能性が示されています。ただし、症候性のALDには有効でないとする研究が多いです。 おそらく効果がない： アドレノ脊髄ニューロパチー（AMN）：AMN患者では、症状の改善や進行抑制には効果がないとされています。 投与と管理 子供： ALD：1日2-3 mL/kg体重のロレンゾのオイルが使用されています。 標準化と製剤 ロレンゾのオイルは、約20%のエルシン酸と80%のオレイン酸から成る1:4の比率の混合物であり、これらはトリグリセリド（グリセロトリオレイン酸およびグリセロトリエルシン酸）として存在します。 相互作用 薬剤との相互作用：現在、知られている相互作用はありません。 サプリメントとの相互作用：なし 過剰摂取 過剰摂取に関する信頼できる情報は不足しています。 薬物動態 吸収：十分な情報がありません。 代謝：信頼できる情報は不足しています。 作用機序 ロレンゾのオイルは、エルシン酸とオレイン酸のトリグリセリド混合物です。 脂肪酸への影響： ALDとAMNでは、極長鎖脂肪酸（VLCFAs）の蓄積が神経症状の進行に関与します。ロレンゾのオイルはこれらの脂肪酸の産生を阻害し、約4週間で正常値まで減少させます。 症状が出る前の段階で神経損傷を防ぐ可能性がありますが、一旦症状が出現した後ではほとんど効果がないとされています。 分類 脂質代謝調節剤

概要 (Overview) ロッグウッドは、ねじれた棘のある枝と粗い暗色の樹皮を持つ木で、高さ10～12メートルに成長します。この木はアメリカ合衆国の熱帯地域を原産としています（18）。 使用目的 (People Use This For) 経口使用: 下痢の治療。 外用: 軽度の出血を抑える収斂剤として使用。 安全性 (Safety) 全般: ロッグウッドの安全性に関する信頼できる情報は不足しています。 妊娠および授乳中: 信頼できる情報が不足しているため、使用を避けるべきです。 副作用 (Adverse Effects) 一般的な副作用: 現在までに副作用は報告されていません。ただし、安全性に関する徹底的な評価は行われていません。 有効性 (Effectiveness) 有効性に関する信頼できる情報は不足しています。 投与量と使用法 (Dosing & Administration) 成人: 経口: 伝統的に1グラムのロッグウッドを含む煎じ薬の単回投与が使用されてきました（18）。 標準化と製剤 (Standardization & Formulation) ロッグウッドの標準化に関する信頼できる情報は不足しています。 相互作用 (Interactions) 薬物との相互作用: 知られていません。 サプリメントとの相互作用: 知られていません。 状態との相互作用: 知られていません。 検査との相互作用: 知られていません。 過剰摂取 (Overdose) 動物実験: ロッグウッドの成分であるヘマトキシリンを摂取すると、体温上昇、嘔吐、無尿、昏睡、死亡を引き起こす可能性があります（18）。 薬物動態 (Pharmacokinetics) 信頼できる情報は不足しています。 作用機序 (Mechanism of Action) 適用可能な部位: 赤色の心材。 構成成分: 心材の赤色は、ホモイソフラバン類からの酸化によって形成されるキノイドヘマテインによるものです。心材にはヘマトキシリンやタンニンも含まれています（18）。 References See Monograph References

概要 (Overview) ロベリアは、カナダやアメリカ北部に自生する花の植物です。その葉の味がタバコに似ていることから「インディアンタバコ」とも呼ばれています（18）。 使用目的 (People Use This For) 経口使用:喘息、気管支炎、百日咳、禁煙、新生児無呼吸の治療。また、発汗を促すため、鎮静剤としても使用されます。 外用:筋肉の炎症、リウマチ性結節、打撲、捻挫、虫刺され、ウルシかぶれ、白癬などに使用されます。 製造用途:咳止め製品や局所刺激製品に使用されます。 安全性 (Safety) 経口:安全ではない可能性が高い (LIKELY UNSAFE) とされ、600-1000 mgの服用で毒性を示し、4000 mgの服用で致命的となる場合があります（18）。 外用:外用での安全性に関する信頼できる情報は不足しています。 妊娠および授乳中:経口使用で安全ではない可能性が高い (LIKELY UNSAFE)。吐き気を引き起こす作用があるためです（4,12）。外用の安全性に関する情報は不足しており、使用は避けるべきです。 副作用 (Adverse Effects) 一般的な副作用: 経口使用:嘔吐、下痢、咳、めまい、震え、喉の刺激が生じる場合があります（4,16414）。50 mgの少量でもこれらの副作用が報告されています。600 mg以上の服用では毒性を示し、発汗、頻脈、痙攣、低体温、低血圧、昏睡、死亡を引き起こす可能性があります（4,11）。 有効性 (Effectiveness) 効果がない可能性がある (POSSIBLY INEFFECTIVE): 禁煙:ロベリアの成分であるロベリンを使用した禁煙の研究は、小規模で短期間のもので、効果に一貫性がなく、多くは利益を示していません（16413,16414,59987）。 その他の用途については、信頼できる情報が不足しています。 投与量と使用法 (Dosing & Administration) 成人: 推奨用量は不明。 相互作用 (Interactions) 薬物との相互作用: リチウム:ロベリアには利尿作用があると考えられ、リチウムの排泄を減少させ、その血中濃度を上昇させる可能性があります。リチウムの投与量を調整する必要があるかもしれません。 サプリメントとの相互作用: タバコ:ロベリアとタバコの併用は、ニコチンの作用および副作用を増強する可能性があります（505）。 過剰摂取 (Overdose) 過剰摂取の毒性に関する信頼できる情報は不足しています。 薬物動態 (Pharmacokinetics) 信頼できる情報は不足しています。 作用機序 (Mechanism of Action) 適用可能な部位:地上部分。ロベリアの主要成分はロベリンであり、ピペリジンアルカロイドに分類されます（59982）。他のアルカロイドにはロベラニジン、ロベラニン、ノロベラニン、レロバニジンなどがあります。 抗うつ作用:ロベリアの成分であるベータ-アミリンパルミタートは、抗うつ作用を持つ可能性があります（59990,59989）。この成分は新たに合成されたノルエピネフリンの放出を促進し、ノルアドレナリン系の活性を高めます。 催吐作用:ロベリンは動物研究で吐き気を引き起こすことが確認されています（59983）。 ニコチン作用:ロベリンはニコチン受容体に対してアゴニストおよびアンタゴニストの両方として作用し、ドーパミンの再取り込みを阻害します（59977,59974,16414）。 分類 (Classifications) 利尿剤 (Diuretics) References See Monograph References

概要 (Overview) 肝苔は、中央ヨーロッパ、北ヨーロッパ、アジア、北アメリカ原産の多年草の植物属です（59972）。 使用目的 (People Use This For) 経口使用:肝疾患、黄疸、肝炎、肝硬変の治療。また、胃腸の不快感や消化の促進、食欲刺激、満腹感の緩和、胆石、腸の調整、膵臓機能の刺激に使用されます。さらに、血中脂質の調整、静脈瘤、全身および心臓循環の刺激、心筋への血流供給の増加、神経強化、血液浄化、代謝促進、更年期症状の緩和、一般的な強壮剤または鎮静剤として使用されます。 外用:痔の治療や外用の洗浄剤として使用されます。 安全性 (Safety) 新鮮な地上部分:経口または外用で使用すると安全ではない (LIKELY UNSAFE) とされています（2）。 乾燥した肝苔:安全性について信頼できる情報が不足しています。 妊娠中:新鮮な地上部分を経口または外用で使用することは安全ではない (LIKELY UNSAFE)（2）。乾燥した肝苔の安全性についての情報は不十分なため、使用を避けるべきです。 授乳中:新鮮な地上部分を経口または外用で使用することは安全ではない (LIKELY UNSAFE)（2）。乾燥した肝苔の安全性に関する情報は不十分です。 副作用 (Adverse Effects) 一般的な副作用: 経口:新鮮な肝苔は下痢、胃腸の刺激（18）、腎臓および尿路の刺激を引き起こすことが報告されています（2）。 外用:新鮮な肝苔は皮膚の刺激、かゆみ、水疱形成（「ラヌンクルス皮膚炎」として知られる）を引き起こすことが報告されています（2）。 乾燥した肝苔の副作用についての情報は限られています。 有効性 (Effectiveness) 信頼できる効果についての情報は不足しています。 投与量と使用法 (Dosing & Administration) 成人: 一般的な推奨用量はありません。 相互作用 (Interactions) 薬物との相互作用: 知られていません。 サプリメントとの相互作用: 知られていません。 状態との相互作用: 知られていません。 検査との相互作用: 知られていません。 過剰摂取 (Overdose) 肝苔の毒性に関する信頼できる情報は不足しています。 薬物動態 (Pharmacokinetics) 信頼できる薬物動態情報はありません。 作用機序 (Mechanism of Action) 適用可能な部分: 新鮮および乾燥した地上部分。肝苔にはラヌンクリン、リッカージンC、リッカージンFが含まれています（18,59972）。 細胞毒性:ラヌンクリンは加水分解され、毒性があり不安定なプロトアネモニンを生成します。この不安定な化合物は容易に二量体化し、アネモニンとなります。アネモニンには細胞毒性作用があると考えられています（4）。 神経学的影響:動物研究では、肝苔の成分ラヌンクリンの誘導体であるプロトアネモニンが中枢神経系の刺激を引き起こし、その後麻痺を引き起こすことが示されています（2）。 References See Monograph References

概要 (Overview) 肝臓エキスは、主に牛の肝臓から得られる濃縮製品です（6614）。 主なポイント (Key Highlights) 肝臓疾患や肝機能の改善のために最も一般的に使用されますが、これらの状態に対する有効性を評価する信頼できる証拠は不十分です。 安全性を判断するための信頼できる情報は不足しています。 主要な相互作用は報告されていません。 使用目的 (People Use This For) 経口使用: 慢性肝疾患や全体的な肝機能の改善。 アレルギー、慢性疲労症候群 (CFS)、ボディビルダーの筋肉発達の促進、持久力・筋力・体力の向上、解毒作用の強化、化学物質依存や中毒からの回復を助ける目的。 静脈内使用: C型肝炎。 筋肉内使用: C型肝炎、慢性疲労症候群 (CFS)、ビタミンB12および鉄の供給源として悪性貧血や鉄欠乏性貧血の治療または予防。 安全性 (Safety) 信頼できる情報が不足しており、安全性について結論付けることはできません。 一部の製品は動物由来のため、病気の動物からの汚染の懸念があります（1825）。ただし、これまでに肝臓エキスの使用による人間への病気の感染例は報告されていません。 妊娠中および授乳中: 信頼できる情報が不足しているため、使用を避けるべきです。 副作用 (Adverse Effects) 一般的な副作用: 現在のところ報告されていません。ただし、肝臓エキスが生の動物肝臓から製造されていることを考えると、汚染の可能性に懸念があります。特に、狂牛病 (BSE) が報告されている国の牛からの製品が問題となる可能性があります（1825）。 有効性 (Effectiveness) 効果がない可能性があるもの: 慢性疲労症候群 (CFS): 葉酸、牛肝臓エキス、シアノコバラミンの組み合わせを3週間注射しても、症状の改善は見られませんでした（7561）。 十分な証拠がないもの: C型肝炎: 初期研究では、肝臓エキスとフラビンアデニンヌクレオチドを静脈内または筋肉内で投与することで、インターフェロン治療の効果が向上する可能性が示唆されています。 投与と使用法 (Dosing & Administration) 成人: 一般的な推奨用量はありません。 相互作用 (Interactions) 鉄: 同時使用により鉄過剰のリスクが増加する可能性があります。肝臓エキスには、製品1グラムあたり3～4 mgのヘム鉄が含まれています（6614）。 過剰摂取 (Overdose) 過剰摂取に関する信頼できる情報は不足しています。 薬物動態 (Pharmacokinetics) 信頼できる薬物動態情報はありません。 作用機序 (Mechanism of Action) 一般的な作用: 肝臓エキスは、ビタミンB12、葉酸、製品1グラムあたり3～4 mgのヘム鉄を含む濃縮製品です（6614）。 肝臓への影響: 動物研究では、肝臓の重量増加および部分的肝切除後の肝細胞増殖を刺激する効果が示されています（6650）。 また、慢性エタノール投与による肝障害を抗酸化効果を介して軽減する可能性があるとされています（102543）。 分類 (Classifications) 鉄含有製品、ビタミンB12供給源