ポドフィルム（Podophyllum）

学名

• Podophyllum hexandrum
• 別名: Podophyllum emodi, Sinopodophyllum emodi

科名

• メギ科（Berberidaceae）

概要

ポドフィルムは多年生草本植物で、その全体が有毒ですが、熟した果実は例外です。ポドフィルム樹脂（ポドフィリン）やその主要成分であるポドフィロトキシンは、伝統的に蛇咬傷、寄生虫感染、梅毒、肝疾患、難聴、便秘の治療に使用されてきました。しかし、これらの成分は非常に毒性が強いため、がん治療の目的では安全な合成誘導体（エトポシド、テニポシド）が開発され、FDAにより承認されています。

安全性

• おそらく安全（POSSIBLY SAFE）

  • トピカル（外用）で適切に短期間使用する場合。治療範囲は10 cm²以下、樹脂の使用量は0.5 mL以下に制限する必要があります。

• おそらく危険（LIKELY UNSAFE）

  • 経口使用は致命的な毒性を引き起こす可能性があるため、避けるべきです。
  • 高用量または広範囲でのトピカル使用、皮膚損傷部位または粘膜への使用も避けるべきです。

• 妊娠中
  危険（LIKELY UNSAFE）

  • 胎児毒性および催奇形性が報告されており、経口またはトピカルのいずれでも使用を避けるべきです。

• 授乳中
  危険（LIKELY UNSAFE）

  • 十分な情報がないため、使用を避けるべきです。

副作用

• 重大な副作用（経口およびトピカル）
  • 腹痛、骨髄抑制、心毒性、昏睡、下痢、呼吸困難、幻覚、肝毒性、腎不全、代謝性アシドーシス、麻痺、多発性神経障害、頻脈、嘔吐など。
  • 致命的なケースも報告されています。

効果

効果があると考えられる（LIKELY EFFECTIVE）

1. ヒトパピローマウイルス（HPV）
   • ポドフィリン樹脂やポドフィロトキシンは、肛門性器いぼの治療に効果的。

効果が不明または証拠が不足（INSUFFICIENT RELIABLE EVIDENCE TO RATE）

• 胼胝（たこ）: 他の成分と組み合わせた治療で評価されており、単独での効果は不明。
• 毛状白斑: 効果は不明。

投与および使用法

• トピカル使用
  • 標準的な用量は設定されていませんが、臨床試験ではベンゾインのチンキに懸濁させたポドフィリン樹脂やゲルが使用されています。

相互作用

• 薬物、サプリメント、疾患との相互作用
  現在、知られている相互作用はありません。

過剰摂取

症状

• 過剰摂取の症状は13時間以内に現れることがあり、腹痛、下痢、嘔吐、心毒性、頻脈、腎不全、代謝性アシドーシス、骨髄抑制、麻痺、幻覚、昏睡を含みます。

治療

• 活性炭を用いた血液灌流が有効とされています。

薬理作用

• 使用部分
  根、根茎、樹脂

• 主成分

  • ポドフィロトキシン、クエルセチン、カエンフェロールなど

• 作用機序

  • 細胞分裂を阻害（主に分裂中期で作用）。
  • アミノ酸のタンパク質への取り込み促進、プリン合成阻害、RNA合成阻害。
  • ミトコンドリア機能の抑制。

放射線防護作用

• ポドフィルム抽出物、クエルセチン、ポドフィロトキシンが抗酸化作用を持ち、放射線による損傷から細胞を保護する可能性が示されています。

まとめ

ポドフィルムは、特にトピカルでの使用において一部の治療効果が確認されていますが、毒性が非常に高いため、慎重な取り扱いが必要です。医師の指示なしに使用することは避けるべきであり、妊娠中および授乳中の使用は禁忌です。