エルゴット（Ergot）

科学名
Claviceps purpurea
植物宿主: ライ麦（Secale cereale）

科
Clavicipitaceae

概要

エルゴットは、ライ麦に主に発生する真菌の感染症です。この真菌には、様々な薬理学的および毒性効果を持つアルカロイド（エルゴリン）が含まれています。

歴史

エルゴットは、伝統的に産科および婦人科の疾患に使用されてきました。使用目的には、以下が含まれます：

• 出産後出血の制御
• 更年期出血
• 月経過多（過剰な月経出血）
• 流産前後の不正出血
• 胎盤の排出
• 後産期間の短縮
• 子宮の弛緩状態の治療

安全性

不安全
エルゴットは急性および慢性毒性のリスクがあるため、経口摂取は推奨されません。

妊娠および授乳中
エルゴットの経口摂取は、毒性や死産のリスクがあるため、不安全とされています。使用を避けてください。

副作用

一般的な副作用

• 消化器症状：吐き気、腹痛
• 筋肉痛：四肢の筋肉痛、しびれ、指先や足先のチクチク感

急性過剰摂取の症状

• 吐き気、嘔吐、下痢
• 極度の渇き
• 皮膚の冷感、チクチク感、かゆみ
• 速く弱い脈拍、低血圧、ショック、混乱、けいれん、意識喪失、死亡

慢性毒性（エルゴチズム）

• 血行不良：足や脚のしびれ、冷感、蒼白またはチアノーゼ
• 壊疽（特に足指）
• けいれん性エルゴチズム：筋肉のけいれん、指や手首の痛みを伴う屈曲、足首の屈曲または伸展
• 神経症状：眠気、せん妄、倦怠感、精神的変化、視覚障害

効果

エルゴットの有効性に関する信頼できる情報は不足しています。

用量と使用方法

成人
標準的な用量は定められていません。

薬物との相互作用

• CYP3A4阻害薬
  エルゴタミン（エルゴット成分）はCYP3A4の基質であり、これを阻害する薬物と併用すると毒性リスクが増加する可能性があります。

  • 例: アミオダロン、クラリスロマイシン、ジルチアゼム、エリスロマイシン、リトナビルなど。

• エルゴット誘導体
  他のエルゴットアルカロイドまたはその誘導体と併用すると、副作用リスクが増加する可能性があります。

  • 例: ブロモクリプチン、ジヒドロエルゴタミン、エルゴタミン、ペルゴリドなど。

• セロトニン作動薬
  一部のエルゴットアルカロイドはセロトニン受容体作動薬として作用します。セロトニン作動薬と併用すると、セロトニン症候群や脳血管収縮障害のリスクが増加する可能性があります。

作用機序

• 心血管作用
  エルゴットアルカロイドはαアドレナリン拮抗薬およびセロトニン作動薬として作用し、血管収縮を引き起こします。
• 筋骨格作用
  特にエルゴノビンは、子宮平滑筋を収縮させる作用があります。
• 神経系作用
  セロトニン受容体およびドーパミン受容体作動薬として作用します。

エルゴットの使用は非常に慎重に扱う必要があります。特に医療従事者の監督なしでの使用は推奨されません。適切なアプローチを選択するため、専門家に相談することが重要です。

References

See Monograph References