L-カルニチン (L-Carnitine)

概要

L-カルニチンはアミノ酸誘導体であり、体内で自然に生成されます。脳、肝臓、腎臓でリシンやメチオニンから合成され、食事からの供給も重要です。特に赤身肉、乳製品、一部の魚や植物に豊富に含まれています (90632, 95070)。

安全性

• 安全と考えられる:
  • 経口摂取: 臨床試験で12か月までの使用が安全とされています。
  • 静脈内投与: FDA承認の処方薬として安全に使用されています。
  • 注意: D-カルニチンおよびDL-カルニチンはL-カルニチンの競合阻害剤として作用し、L-カルニチン欠乏症の症状を引き起こす可能性があるため避けてください。
• 子供: 最大6か月までの使用で安全性が確認されています。
• 妊娠・授乳中: 妊娠中の情報は不十分であり、授乳中は適切に使用されれば安全と考えられています。

副作用

• 一般的な副作用: 腹痛、下痢、吐き気、食欲減退、魚臭症。
• 稀な副作用: 痙攣。

有効性

• 効果が確立されている:

  • カルニチン欠乏症: 経口および静脈内投与で治療可能。

• 効果が期待される:

  • 狭心症: 運動耐性と症状の改善。
  • うっ血性心不全 (CHF): 運動能力および症状の改善。
  • 高脂血症: 脂質レベルのわずかな改善。
  • 腎不全: 腎不全によるカルニチン欠乏症の治療および予防。
  • 男性不妊症: 精子運動性の改善による妊娠率の向上。
  • ジフテリア性心筋炎: 小児における心筋炎の予防。

• 十分な証拠がない:

  • スポーツパフォーマンス: 一部の短期間の臨床研究で混合した結果が報告されています。
  • 糖尿病: 血糖コントロールに改善が見られる可能性がありますが、臨床的意義は不明です。
  • 肥満: 体重減少効果がある可能性がありますが、研究結果に矛盾があります。

投与量と使用法

• 成人:

  • 経口：通常、1～4グラム/日を分割投与で1年間使用可能。
  • 静脈内：治療対象に応じて異なる投与量が使用されます。

• 子供:

  • 経口：50～100 mg/kg/日を1年間まで使用可能。

薬物との相互作用

• アセノクマロール (Sintrom): 抗凝固作用を増強する可能性。
• 甲状腺ホルモン: 効果を減弱させる可能性。
• ワルファリン (Coumadin): 抗凝固作用を増強する可能性。

作用機序

L-カルニチンは、細胞内のエネルギー生産において重要な役割を果たします。長鎖脂肪酸をミトコンドリアに運搬し、β酸化を介してATPを生成するプロセスを促進します。これにより、体のエネルギー代謝と脂質の利用が効率化されます (12744, 95070)。

分類

• アミノ酸
• 抗けいれん薬
• 血管拡張剤
• エルゴジェニック補助剤
• エネルギーブースター

References

See Monograph References