レンチナン (Lentinan)

注意事項

以下の項目とは別のリストをご参照ください：

• ベータグルカン (Beta-Glucans)
• シイタケ (Shiitake Mushroom)

概要

レンチナンは、シイタケから抽出される多糖類で、主要な活性成分はベータ-1,3-グルカンです。抗がん治療や免疫調整効果が期待される物質として注目されています。

用途

• 経口投与: 慢性閉塞性肺疾患 (COPD)、大腸がん、生活の質 (QOL) 向上のために使用されます。
• 注射投与: がんやHIV/AIDSの補助治療として、静脈内、筋肉内、腹腔内注射で投与されます。また、悪性胸水の治療のため胸腔内に投与されます。

安全性

• おそらく安全: 適切に短期間使用される場合。12週間にわたり1日15 mgの経口投与が安全に使用された記録があります。

• 医療専門家の監督下で安全: 化学療法と併用して、1～2 mgの静脈内投与が使用されています。悪性胸水の場合、シスプラチンと併用して最大10 mgが使用されています。

• 妊娠および授乳中: 信頼できる情報が不足しているため、使用を避けるべきです。

副作用

• 一般的: 経口および注射投与では良好に耐容されるとされていますが、まれに以下の症状が報告されています。

  • 経口投与: 発疹、下痢、便秘。
  • 注射投与: 胃腸の痙攣、筋肉痛、疲労、軽度の血小板減少症。

• 稀な副作用: 急速な静脈内投与により胸の締め付け感や喉の渇きが報告されていますが、点滴でゆっくり投与するとこれらの症状は報告されません。

効果

おそらく効果的

• 悪性胸水: シスプラチンと併用して胸腔内投与されることで、単独投与に比べて臨床反応率を向上させる可能性があります。また、治療失敗のリスクを軽減し、QOLの改善が見られることが報告されています。

信頼できる証拠が不十分

• COPD: 急性増悪を伴う患者で、機械的換気の必要期間を短縮し、ICU滞在期間を約2.5日短縮する効果が報告されています。
• 食道がん: 化学療法との併用で生活の質を改善する可能性が示唆されています。
• 胃がん: 一部の化学療法との併用で反応率や有害反応を改善する報告がありますが、使用する化学療法によって効果が異なる可能性があります。
• HIV/AIDS: CD4数を増加させる可能性があります。
• 肺がん: 化学療法の効果を高め、化学療法誘発性の消化器系反応や顆粒球減少症を減少させる可能性があります。
• 前立腺がん: 生存率を改善する可能性が示唆されています。
• 生活の質 (QOL): 健康な成人で小幅な改善が報告されています。

さらなる研究が必要です。

投与量

経口投与

• COPD: 1日0.5 gを2回投与。
• 生活の質: 1-2 mgを1日1回、4週間。

注射投与

• 悪性胸水: シスプラチンと併用して1～10 mgを1週間に1～3回、合計8回まで。
• 胃がん: 週2 mg。
• HIV/AIDS: 週2 mg静脈注射。

相互作用

• CYP酵素基質との相互作用:
  • CYP1A2、CYP2C19、CYP2D6、CYP3A4の代謝を促進する可能性があります。これにより、これらの酵素で代謝される薬剤の血中濃度が低下する可能性があります。
  • 例: メトプロロール、ミダゾラム、オメプラゾール。

メカニズム

• 免疫効果: レンチナンは免疫細胞（好中球、NK細胞、B細胞、T細胞など）の活動を増強し、特定のサイトカインのレベルを改善する可能性があります。

結論

レンチナンはがんやHIV/AIDSなどの治療において補助的な役割を果たす可能性があります。ただし、臨床研究の質や結果にはばらつきがあり、さらなる研究が必要です。