ルバーブ (Rhubarb)

学名
Rheum officinale, Rheum palmatum, Rheum tanguticum

科
Polygonaceae（タデ科）

概要

ルバーブは植物で、根は食品の風味付けに、茎は食品として一般的に消費されます。また、茎、根、根茎は薬用としても使用され、特に伝統的な中医学では「大承気湯」や「大黄牡丹皮丸」などの処方に用いられます。

安全性

• おそらく安全:

  • 茎が食品量で使用される場合、および根が食品の風味付けに使用される場合。
  • 根または根茎が薬用量で適切に使用され、最大2年間まで。
  • 茎が薬用量で適切に使用され、最大4週間まで。
  • 外用として適切に使用される場合。

• おそらく危険: 葉が経口で使用される場合。葉にはシュウ酸や可溶性シュウ酸塩が含まれており、腹痛、口や喉の灼熱感、下痢、嘔吐、痙攣、最悪の場合は死亡を引き起こす可能性があります。

• 妊娠・授乳中: おそらく危険。ルバーブ根は刺激性下剤として作用するため、使用を避けてください。

副作用

一般的な副作用:

• 経口: 食品量および薬用量では通常良好に耐容されますが、腹痛、下痢、消化器不快感、嘔吐、吐き気などが報告されています。
• 外用: 発疹が発生する場合があります。

まれな重篤な副作用:

• アナフィラキシーショック。

有効性

おそらく有効:

• 更年期症状: ルバーブ根エキスは更年期症状の改善に役立つ可能性があります。
• 膵炎: 急性膵炎の症状および入院期間の短縮に役立つ可能性がありますが、ERCP後の予防効果については不明です。

評価に十分な証拠が不足している用途:

1. 急性呼吸窮迫症候群 (ARDS)
2. 慢性腎疾患 (CKD) の進行予防
3. 便秘、月経困難症、肥満、脂質異常症など。

投与方法と使用量

成人:

• 経口: 根および根茎は粉末、抽出物、溶出液の形で使用されます。
• 外用: 溶液、クリーム、浣腸などで使用されます。

子供: 研究が限られており、標準的な用量情報はありません。

標準化と製剤化

• ERr 731: ルバーブ抽出物の特許製剤で、ラポンチシン54%、デオキシラポンチシン27%を含むように標準化されています。

薬物との相互作用

• コルチコステロイド: 高頻度または高用量で使用すると低カリウム血症のリスクが増加する可能性があります。
• ジゴキシン: 過剰使用は有害作用のリスクを高める可能性があります。
• 利尿薬: 低カリウム血症のリスクが増加する可能性があります。

作用機序

一般:
ルバーブの適用部位は茎、根茎、根です。主な有効成分はヒドロキシアントラセン誘導体（アントラキノン類）、タンニン、シュウ酸カルシウムです。

• 抗下痢作用: 低用量ではタンニンの収斂作用が腸管に働き、下痢を和らげます。
• 下剤作用: 高用量ではアントラキノン誘導体が優勢となり、刺激性下剤として作用します。
• 抗炎症作用: 炎症性サイトカインの活性を抑制し、腸管の炎症を軽減します。
• 腎保護作用: 血中尿素窒素やクレアチニン値を低下させ、腎疾患の進行を抑制する可能性があります。

分類:
肝毒性薬剤、下剤、腎毒性薬剤