グルコサミン (Glucosamine)

学名
3-Amino-6-(Hydroxymethyl)Oxane-2,4,5-Triol Sulfate

概要

グルコサミンはアミノ糖の一種で、ヒトでは自然に生成されるほか、真菌の細胞壁やキトサン、キチンといった多糖類にも含まれています。ヒトにおいては、グリコサミノグリカン、プロテオグリカン、ヒアルロン酸の合成に必要です (12464)。
グルコサミンは、以下の3つの形態でサプリメントとして利用されていますが、それぞれは互換性がないとされています：

• グルコサミン塩酸塩 (Hydrochloride)
• グルコサミン硫酸塩 (Sulfate)
• N-アセチルグルコサミン (N-acetyl Glucosamine)

1969年にドイツの医師が変形性関節症の治療薬として初めて報告しました (89589)。

安全性

• おそらく安全

  • グルコサミン硫酸塩：経口で適切に使用した場合。1日1,000～1,500 mgを4週間から3年間にわたって安全に使用された実績があります (7026, 8942)。
  • グルコサミン塩酸塩：1日1,400～1,600 mgを最大2年間使用した場合 (13579, 18344)。
  • N-アセチルグルコサミン：経口で1日100 mgを最大24週間使用した場合。
  • 外用として：2%のクリームを10週間使用した場合。
  • 直腸投与：3～4 gを1日2回分割投与した場合。

• 妊娠・授乳中
  信頼できる十分な情報がないため、使用を避けるべきです。

副作用

• 一般的な副作用
  • 経口：膨満感、便秘、痙攣、下痢、胸やけ、吐き気。
  • まれな重篤な副作用：アレルギー反応、肝毒性。

有効性

• おそらく有効

  • 変形性関節症：グルコサミン硫酸塩を少なくとも4週間摂取すると、膝関節の痛みや機能の改善に効果があることが示されています。ただし、塩酸塩の場合は、コンドロイチンなどと併用した場合にのみ効果が見られます。

• 信頼できる証拠が不十分

  • 老化肌、腰痛、がん予防、糖尿病、心血管疾患、関節痛、脳卒中リスク低減など。

用量と使用方法

• 成人

  • グルコサミン硫酸塩または塩酸塩：1,500 mgを1日1回または分割して最大3年間使用。コンドロイチン硫酸塩400 mgを1日2～3回併用する場合もあります。
  • N-アセチルグルコサミン：限られた研究のため、標準用量は不明。

• 小児
  研究が限られているため、推奨用量は不明。

相互作用

• 薬物との相互作用

  • アセトアミノフェン：わずかに干渉する可能性あり。
  • 抗糖尿病薬：理論的には干渉の可能性がありますが、影響はほとんどないとされています。
  • ワルファリン：抗凝固作用を増強し、出血リスクを高める可能性があるため、併用は避けるべきです。

• サプリメントとの相互作用

  • コンドロイチン硫酸塩：吸収を低下させる可能性があります。

• 疾患との相互作用
  喘息、糖尿病、緑内障、高脂血症、高血圧、甲殻類アレルギーなどで注意が必要。

作用機序

• 抗関節炎効果
  関節軟骨のグリコサミノグリカン合成に必要な硫酸を供給し、炎症性サイトカインや分解酵素の生成を抑制します。
  初期研究では、グルコサミンが関節症の進行を遅らせる可能性があると示唆されています。

• 抗炎症効果
  炎症性メディエーターの生成を抑制し、NF-kB経路やIL-1βの発現を減少させると考えられています。

• 抗ウイルス効果
  研究では、グルコサミンがSARS-CoV-2（COVID-19ウイルス）の複製を抑制する可能性が示されています。

作用機序（詳細）

• 抗がん効果
  一部の観察研究では、グルコサミンの使用が肺がんや大腸がんのリスク低下と関連していることが示唆されています (89524)。ただし、この効果は特定の集団に限定される可能性があります (108018)。抗がん作用のメカニズムは以下を含む可能性があります：

  • トランスグルタミナーゼ-2によるNF-kBポリマー化の逆転 (89529)
  • IL-1βによるIL-8産生の抑制 (89530)
  • オートファジーによる細胞死の誘導 (89533)

• 抗炎症効果
  グルコサミンとグルコサミン硫酸塩は、動物実験や試験管内での研究で抗炎症作用を示しています (89526, 89534)。主なメカニズムには以下が含まれます：

  • IL-1βの発現をNF-kB依存的に抑制 (89537)
  • マスト細胞の脱顆粒を抑制 (89534)
  • ヒアルロン酸の生成促進 (89540)

• 抗ウイルス効果
  試験管内研究では、グルコサミン硫酸塩がHIVやSARS-CoV-2（COVID-19ウイルス）を含むいくつかのウイルスに対して活性を持つ可能性が示されています (111648)。

• 心血管効果
  グルコサミンが心血管疾患のリスク低下に関与する可能性が示唆されていますが、そのメカニズムや効果についてはさらなる研究が必要です。

• 皮膚への効果
  グルコサミンはコラーゲンやプロテオグリカンの合成を刺激します。一部の臨床研究では、老化肌に対する改善効果が示されています。また、N-アセチルグルコサミンはメラニン生成を抑制することが示唆されており、これがハイパーピグメンテーション（シミや肝斑）の軽減に寄与している可能性があります。

• 消化器系効果
  動物実験では、グルコサミンが腸管の炎症を抑制することが示されています。さらに、腸内細菌叢への影響も研究されており、一部では腸内環境の改善につながる可能性が示唆されています。

• 血糖効果
  以前はグルコサミンが糖代謝に悪影響を与える可能性が懸念されていましたが、大部分の研究では血糖やインスリン感受性に大きな影響を与えないとされています。

• 免疫調節効果
  動物研究では、グルコサミンがアトピー性皮膚炎を改善する可能性があるとされています。

• 脂質効果
  一部の動物研究では、グルコサミンが脂質代謝に影響を与える可能性が示されていますが、その結果は一貫していません。

• 眼科的効果
  グルコサミンは、網膜色素上皮における異常な細胞増殖を抑制する可能性があるとされています。

分類

• 抗血小板剤
• 症候性緩効型薬 (SYSDOA) - 変形性関節症治療に使用