学名
Lactobacillus acidophilus
概要 (Overview)
Lactobacillus acidophilus（L. acidophilus）は、乳酸を生成するグラム陽性、棒状、ホモ発酵性、嫌気性細菌です。ヒトや動物の腸管、口腔、膣に生息し、サワードウやワインなどの食品にも含まれます。特定の株がサプリメントや機能性食品にプロバイオティクスとして使用されています。プロバイオティクスは、生きた微生物で、食品または食品成分として摂取され、健康効果が確認されています (90605,101513,111793)。
警告 (Warnings)
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分類変更
L. acidophilusは従来通りLactobacillus属に分類されており、2020年の再分類の影響は受けていません。 -
壊死性腸炎（NEC）
低出生体重児におけるNEC予防のためにプロバイオティクスが使用される場合がありますが、L. acidophilusの特定の効果を支持するエビデンスはありません。
安全性 (Safety)
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成人
L. acidophilusは、単独または他のプロバイオティクスと組み合わせて、最大9ヶ月間の使用で安全性が確認されています。 -
子ども
L. acidophilusはほとんどの年齢の子どもにおいて安全であり、特定の組み合わせ製品で安全性が確認されています。ただし、極低出生体重児（1,000グラム未満）の安全性については信頼できる情報が不足しています。 -
妊娠中・授乳中
妊娠24～28週目から6週間の使用で安全性が確認されています。授乳中の使用についての十分なデータはありませんが、適切に使用すれば安全であると考えられています。
副作用 (Adverse Effects)
- 一般的には経口および膣内での使用は良好に耐容されます。
- 一般的な副作用: 軽度の消化器系不調、膣内での使用によるおりものの増加。
- まれな重篤な副作用: 一部の人で感染症のリスクが懸念されています。
効果 (Effectiveness)
効果がある可能性がある用途
- 抗生物質関連下痢（AAD）: 経口摂取で、AADのリスクを減少させる可能性がある。
- 細菌性膣炎: 膣内投与が治療に有効とされるが、経口投与の効果は不明。
- ヘリコバクター・ピロリ感染: 標準療法と併用することで、ピロリ菌除菌率を改善する可能性がある。
- 過敏性腸症候群（IBS）: 単独または他のプロバイオティクスと組み合わせることで症状を改善する可能性がある。
効果がない可能性がある用途
- アトピー疾患: 小児における予防効果は認められていない。
信頼性が不十分な用途
- 便秘: 単独での効果は不明。
- 糖尿病: 妊娠糖尿病の治療に役立つ可能性があるが、1型または2型糖尿病への効果は不明。
- 減量: 組み合わせ製品で効果が示唆されているが、単独での効果は確認されていない。
- ストレス: 精神的健康への影響についてはさらなる研究が必要。
用法・用量 (Dosing & Administration)
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成人
最大60億CFU（コロニー形成単位）を1日量として、最大6ヶ月間使用可能。 -
子ども
最大30億CFUを1日量として、最大3ヶ月間使用可能。
作用機序 (Mechanism of Action)
- 抗生物質治療の補助: 腸内細菌叢の正常化と病原菌の付着抑制に寄与する可能性。
- 免疫調節: サイトカイン産生の調整を通じて、アレルギー反応や炎症を軽減する効果があると考えられている。
- 膣内健康: 乳酸生成により膣内のpHを低下させ、病原菌の増殖を抑制。
相互作用 (Interactions)
薬物との相互作用
- 抗生物質: L. acidophilusの有効性が低下する可能性があるため、併用時には注意が必要。
まとめ (Summary)
Lactobacillus acidophilusは、消化器系や膣内健康の改善、特定の感染症の補助療法として期待されています。ただし、用途によってエビデンスの質が異なるため、使用する場合は医療専門家の指導のもとで行うことが推奨されます。