Allergy Research（アレルギーリサーチ）アレルギーマーチまたはアトピーマーチについて

アレルギーマーチ（またはアトピーマーチ）とは、アレルギー疾患の自然経過を指す用語です。これは、アレルギー疾患がどのようにして人の中で時間をかけて進行するかを示しています。通常、乳児期に始まります。

アトピーまたはアトピックとは： アレルギー疾患を発症しやすい遺伝的傾向のことです。これには、食物アレルギー、アレルギー性鼻炎、喘息、およびアトピー性皮膚炎（湿疹）が含まれます。

出典：アメリカアレルギー喘息免疫学会

喘息やアレルギーの自然史は、通常、乾燥肌から始まり、次のような経過をたどります：

• 乾燥肌：出生時に始まる
• 湿疹（アトピー性皮膚炎）：生後数週間から数ヶ月の間に発症
• 食物アレルギー：生後数ヶ月から数年の間に発症
• 鼻炎（鼻アレルギー）：3歳以降に発症
• 喘息：生後数ヶ月から数年の間に発症

乾燥肌で生まれた乳児は、湿疹（アトピー性皮膚炎）を発症するリスクがあります。皮膚は感染や外傷から守るバリアの役割を果たしますが、湿疹があると、この皮膚バリアには亀裂が生じます。これにより、感染のリスクが高まり、物質が皮膚の外層を通過して侵入しやすくなります。科学者たちは、これが一部の子供が食物アレルギーを発症する原因になる可能性があると考えています。赤ちゃんの割れた皮膚が食物（ピーナッツ、卵、牛乳など）に触れると、その免疫細胞が食物に対して反応し、過剰反応を引き起こすことがあります。

赤ちゃんや幼児は、ウイルス感染に関連する喘鳴を経験することもあります。これは、喘息へと進行する可能性があります。

アレルギー疾患は、個人の生活の質に悪影響を与えることがあります。場合によっては、深刻で生命を脅かすこともあります。

アトピーの三徴候：湿疹、アレルギー、喘息はしばしば一緒に発症します。

アレルギーマーチを止めることはできるのか？喘息、食物アレルギー、湿疹の発症を防ぐことはできるのか？

早期の予防策は、病気が始まる前にその発症の可能性を減らすのに役立つかもしれません。プライマリー予防とは、介入が病気の発症を防ぐことを目的とするものです。

アレルギーマーチを止める方法があるかどうかを調査する研究が進行中です。家族にアレルギー疾患の既往がある子供は、喘息、アレルギー、湿疹を持つリスクがあります。しかし、子供がアレルギー疾患を発症するのを防ぐ方法があるかもしれません。研究では、以下の手順が予防的である可能性があることが示されています：

1. 4〜6ヶ月齢の赤ちゃんにピーナッツパウダーや薄めたピーナッツバターを与えることで、ピーナッツアレルギーのリスクを最大80%減らすことができます。若い赤ちゃんに一般的な食物アレルゲンを与えることで、免疫システムがその食物に耐性を持つことを教えます。アメリカでは、食物アレルギーを防ぐために赤ちゃんに早期に固形食を与えることが推奨されています。初期の食物導入が将来的な食物アレルギーのリスクを低減するのに役立つかもしれないという証拠が増えています。

2. タバコの煙、汚染、特定のウイルス（RSVなど）を避けることで、喘息の予防につながる可能性があります。

3. 母乳育児は肺の成長をサポートし、呼吸器感染症を減らします。これが幼児の喘息リスクを減らす一つの方法である可能性があるという証拠があります。

4. ダニアレルギーは、子供における喘息およびアトピー性皮膚炎の予測因子です。家庭からダニを排除することでダニアレルギーを防ぎ、それによって喘息やアトピー性皮膚炎の予防につながるかもしれません。

最初の研究では、生まれてから赤ちゃんの皮膚に適切な保湿剤を塗ることが、湿疹を予防するための安全で効果的なアプローチであることが示されました。しかし、最近の研究では、最初の1年間に日常的に保湿剤を使用しても、湿疹のリスクがある乳児で湿疹を予防できるという証拠は見つかりませんでした。日常的なスキンケアが食物アレルギーのリスクを減らすかどうかは不明です。

アレルギーリサーチグループ