接触性皮膚炎：種類、症状、原因、治療法

接触性皮膚炎とは、皮膚が特定の物質と接触した際に起こる皮膚の反応または状態を指します。主に以下の2つの原因があります：

1. アレルゲン：アレルギー反応を引き起こす物質
2. 刺激物：アレルギー反応を引き起こさないが、皮膚を刺激する物質

アレルゲンや刺激物が皮膚に触れると、皮膚のバリアを損傷し、炎症を引き起こします。この反応は通常、かゆみを伴う発疹となり、痛みを伴うこともあります。症状は数分で現れる場合もあれば、数時間から数日後に発症することもあります。

接触性皮膚炎は非常に一般的な皮膚疾患であり、誰でも発症するリスクがあります。推定では、15～20％の人が人生のどこかで接触性皮膚炎を経験するとされています。また、接触性皮膚炎は職業性（仕事関連）の皮膚疾患の中で最も一般的な原因で、職業性皮膚疾患の95％を占めます。

刺激性接触皮膚炎

刺激性接触皮膚炎（または刺激性皮膚炎）は、接触性皮膚炎の中で最も一般的な形態で、全症例の約80％を占めます。

この皮膚炎は通常、刺激物に繰り返し接触することで引き起こされます。その物質が皮膚を刺激し、時間とともに皮膚バリアを破壊します。これにより、さらに皮膚が刺激され、細胞が損傷します。

特定の職業の人々は、刺激性接触皮膚炎を発症するリスクが高くなります。以下の職業の人々が特に影響を受けやすいです：

• 医療従事者
• 農業従事者
• 建設作業員
• 美容師
• 自動車整備士

一般的な刺激物：

• 化学物質
• 繊維
• 殺虫剤
• 強力な石鹸
• 漂白剤や洗剤
• 化粧品やスキンケア製品
• 金属
• 濡れたおむつやパッド

頻繁な手洗いでも皮膚バリアが破壊され、刺激性接触皮膚炎を引き起こすことがあります。

アレルギー性接触皮膚炎

アレルギー性接触皮膚炎は接触アレルギーの一種で、皮膚がアレルゲンと接触したときに発生します。これにより、免疫系が反応を起こし、かゆみを伴う発疹などの皮膚反応が引き起こされます。

一般的なアレルゲン：

• 植物（ウルシ、オーク、スモモ）：庭仕事やアウトドア活動で触れることが原因となります。
• 化粧品、ヘアダイ、スキンケア製品：これらに含まれる染料、金属、防腐剤などが原因となる場合があります。
• 金属（ニッケル、コバルト、クロム、亜鉛）：特にニッケルはアレルギー性接触皮膚炎の最も一般的な原因です。
• 香料：石鹸、ローション、化粧品に含まれる香料もアレルゲンとなり得ます。
• 防腐剤（ホルムアルデヒド、パラベンなど）：赤ちゃん用品や化粧品にも含まれることがあります。
• ラテックス：天然ゴムラテックスが含まれる製品（手袋、医療用品など）も原因になります。
• 局所薬剤（ネオマイシン、バシトラシンなど）：皮膚に直接使用される抗生物質も一般的なトリガーです。

接触性皮膚炎の症状

接触性皮膚炎の症状は、刺激性とアレルギー性の違いによって異なります。

刺激性接触皮膚炎の症状：

• 手によく見られる
• 症状：
  • かゆみを伴う発疹
  • 痛みを伴う皮膚刺激
  • 腫れ
  • 明るい肌では赤い斑点、暗い肌では茶色または紫色の斑点
  • 水疱または膿疱
  • かさぶた、皮膚の剥がれ
  • 皮膚の損傷

アレルギー性接触皮膚炎の症状：

• 手の甲や前腕によく見られる
• 症状：
  • 非対称で境界が不明瞭な発疹
  • 非常にかゆみが強い
  • 赤または暗い皮膚斑点
  • 乾燥肌、ひび割れ、皮膚の剥がれ

治療法

治療の目的は症状を管理し、皮膚の炎症を軽減することです。

一般的な治療法：

1. 市販薬：

   • カルミンローションやオートミール風呂
   • 抗ヒスタミン剤
   • 市販のステロイド軟膏（ヒドロコルチゾンなど）

2. 処方薬：

   • 強力なステロイド軟膏
   • 経口または静脈内ステロイド（重度の症状の場合）
   • 免疫調節剤（タクロリムスやピメクロリムスなど）

3. 光線療法： 他の治療法で効果がない場合に使用。紫外線を使用して皮膚を治療します。

予防策

1. アレルゲンや刺激物を避ける
2. 過剰な手洗いを避ける
3. 無香料で刺激の少ない製品を使用
4. 柔らかい布を使う
5. 緩やかな服装を心がける
6. 金属アレルギーがある場合は、金属製品を避ける

接触性皮膚炎は治癒可能ではありませんが、適切な管理と予防により症状を軽減することができます。

接触性皮膚炎に関するQ&A

接触性皮膚炎は感染しますか？

いいえ、接触性皮膚炎は感染しません。ただし、特定の条件下では他人に広がる可能性があります。たとえば、毒性のウルシが手についている場合、その手で他人に触れるとウルシが移る可能性があります。アレルゲンや刺激物と接触した場合はすぐに手を洗うことが重要です。

唇に接触性皮膚炎が発生することはありますか？

はい、唇に接触性皮膚炎が発生することがあります。アレルゲンや刺激物が唇に触れると、皮膚炎を引き起こす可能性があります。

膣に接触性皮膚炎が起こることはありますか？

膣（外陰部）皮膚炎は、アレルゲンや刺激物との接触が原因です。たとえば、石鹸、フェミニンケア製品、香り付きのトイレットペーパーなどが原因になることがあります。医師に相談してください。

手の接触性皮膚炎の治療法は何ですか？

手の接触性皮膚炎の治療法は、他の部位と同じです。市販のローションやクリームを使用してください。症状が改善しない場合は、医師に相談して処方薬を試してください。また、手洗いの回数を減らし、無香料のマイルドな石鹸を使用することを検討してください。

接触性皮膚炎とアトピー性皮膚炎の違いは何ですか？

アトピー性皮膚炎は慢性的な炎症性皮膚疾患です。かゆみを伴う赤い斑点、乾燥肌、厚くなった皮膚、浸出性の傷が特徴です。
接触性皮膚炎は、アレルゲンや刺激物との物理的接触によって引き起こされます。一方で、アトピー性皮膚炎は接触とは関係なく発症する場合があります。

接触性皮膚炎は黒人や褐色の肌では異なって見えますか？

はい、接触性皮膚炎は肌の色によって見え方が異なります。明るい肌では赤みが目立ちますが、黒人や褐色の肌では、茶色、紫色、または灰色がかった色合いに見えることがあります。これにより、色素が濃い肌での診断が難しくなる場合があります。

リップクリームで接触性皮膚炎を起こすことはありますか？

はい、リップクリームによって接触性皮膚炎が引き起こされることがあります。製品に含まれる香料、着色料、その他の成分がアレルゲンとなる可能性があります。

接触性皮膚炎に治療法はありますか？

接触性皮膚炎の唯一の「治療法」は、トリガー（原因物質）を避けることです。ただし、トリガーを特定し、それを避ける方法を開発するのは簡単ではない場合があります。時間と忍耐、試行錯誤が必要になることもあります。医療提供者と密接に連携することで、再発のリスクを減らす手助けが得られるでしょう。

接触性皮膚炎は自然に治りますか？

はい、自然に治ることもあります。しかし、その間、症状は治療しないと問題になることがあります。また、感染のリスクもあります。そのため、医療提供者はアレルゲンや刺激物を避けることと薬を使用することを推奨しています。