メソグリカン（Mesoglycan）

注意
コンドロイチン硫酸については別のリストを参照してください。

別名

（記載なし）

概要

メソグリカンは、ウシの肺および大動脈組織、またはブタの腸粘膜から抽出される天然のグリコサミノグリカン（GAG）です。ヘパラン硫酸、デルマタン硫酸、コンドロイチン硫酸、ヒアルロン酸を含みます（6635）。

使用目的

経口：動脈硬化、静脈瘤、痔核、静脈炎、血栓性静脈炎、下肢虚血、静脈血栓塞栓症（VTE）、高脂血症、高トリグリセリド血症、末梢動脈疾患（PAD）、慢性静脈不全、静脈性下腿潰瘍、脳血管疾患、脳卒中、術後痛の治療。代謝症候群、糖尿病性網膜症、高血圧、耳鳴り、めまいにも使用されます。

外用：静脈性下腿潰瘍の治療。

筋肉注射：慢性静脈不全、静脈性下腿潰瘍、脳血管疾患、脳卒中、壊死性静脈炎、術後痛の治療。

静脈注射：下肢虚血の治療。

安全性

• おそらく安全：経口で適切に使用した場合。18ヶ月間、1日最大200mgの用量で安全に使用されています（6635, 6637, 6645, 97777）。また、筋肉注射で監督下で使用された場合、1日最大60mgが最長5日間、または30mgが最長3週間安全に使用されています（6630, 103263）。
• 懸念：製品が動物由来であるため、病気の動物由来組織による汚染の可能性があります。ただし、汚染されたメソグリカンによるヒトへの病気の伝染の報告はありません。

妊娠および授乳中：十分な信頼できる情報がないため、使用を避けてください。

副作用

• 一般的な副作用：経口摂取では、吐き気、嘔吐、上腹部痛、消化不良、胸焼け、頭痛、下痢、局所的な皮膚反応などが報告されています（6629, 97778）。
• 汚染の懸念：動物の屠殺場から得られた原材料が病気の動物由来である可能性があるため、汚染リスクが懸念されています。特にウシ海綿状脳症（BSE）が報告されている国の製品には注意が必要です。

効果

• おそらく有効

  • 脳血管疾患：初期の研究では、96～100mgを6ヶ月間服用することで虚血性イベントの減少や生活の質の改善が報告されています（6635）。
  • 末梢動脈疾患（PAD）：歩行距離の改善が報告されていますが、他の治療法ほど効果的ではない可能性があります。
  • 静脈不全：経口または注射による治療で症状の改善が報告されています（6630, 6638）。
  • 静脈性下腿潰瘍：従来の治療法に加えて使用すると、治癒速度が向上することが示されています（11479）。

• おそらく無効

  • 静脈血栓塞栓症（VTE）：標準治療後に経口メソグリカンを服用しても、再発防止には効果がないとされています（6640）。
  • 脳卒中：急性虚血性脳卒中の患者では、デキサメタゾン治療にメソグリカンを追加しても効果はありません（6641）。

• 効果が十分に評価されていない
  動脈硬化、慢性静脈不全（CVI）、壊死性静脈炎、糖尿病性網膜症、高血圧、高トリグリセリド血症、代謝症候群、術後痛、耳鳴り、めまいなど。

用量と投与法

• 経口：
  • 動脈硬化：1日200mgを18ヶ月間（6628）。
  • 脳血管疾患：1日96～100mgを6ヶ月間（6635）。
  • 慢性静脈不全：1日50mgを1ヶ月間（97778）。
  • 糖尿病性網膜症：1日100mgを6ヶ月間（97777）。
  • 高血圧：50mgを1日2回、60日間服用し、60日間休薬後にさらに60日間服用（97779）。
  • 高トリグリセリド血症：1日96mgを2ヶ月間（6646）。
  • 術後痛：術後5日間、筋肉注射で60mg、その後30日間経口で50mgを1日2回（103263）。

相互作用

• 抗凝固薬/抗血小板薬：理論的には出血リスクが増加する可能性がありますが、ヒトの研究では血液凝固に影響を与えないことが示されています（6631）。
• 血栓溶解薬：併用により出血リスクが高まる可能性があります（6629）。

作用機序

• 循環器系への影響：メソグリカンは、線維素溶解活性を示し、血液凝固には影響を与えません。血管の弾性や血流を改善し、血中トリグリセリドやVLDL濃度を減少させます（6631, 6643）。

• 分類：抗凝固薬、静脈トニック剤。

References

See Monograph References