カフェイン(Caffeine)

説明
カフェインは、刺激効果を持つ天然の化学物質です。コーヒー、紅茶、コーラ、ココア、ガラナ、マテ茶、その他60種類以上の製品に含まれています。

カフェインは、中枢神経系、心臓、筋肉、血圧を制御する部位を刺激することで作用します。カフェインは血圧を上昇させる可能性がありますが、常にカフェインを使用している人ではこの効果が現れないことがあります。また、カフェインは尿の排出量を増やす「利尿薬」のように作用することもあります。

カフェインは、主に精神的な覚醒、頭痛、片頭痛、運動能力、記憶、肥満のために使用されます。さらに、喘息、胆嚢疾患、ADHD、低血圧、うつ病などにも使用されていますが、これらの用途を支持する十分な科学的証拠はありません。

非常に濃縮された、または純粋な形のカフェイン製品は健康上の懸念があります。誤って過剰摂取してしまうことが容易です。米国では、これらの製品を大量に消費者に販売することは違法です。カフェインの摂取は、適量であれば全米大学体育協会（NCAA）で許可されていますが、尿中のカフェイン濃度が15 mcg/mLを超えると禁止されています。

効果
NatMed Proは科学的証拠に基づいて効果を次のスケールで評価しています：有効、非常に有効、可能性がある、有効でない可能性がある、非常に無効、無効、評価する証拠が不十分。

有効

• 片頭痛: カフェインを痛み止め（アスピリンやアセトアミノフェンなど）と一緒に経口摂取すると、片頭痛の治療に有効です。カフェインは片頭痛治療のためにFDA承認されています。
• 新生児の呼吸停止（心拍数低下や酸素レベル低下を伴う）: 経口または静脈内投与で、非常に早産の新生児の呼吸を改善することができます。カフェインクエン酸塩はこの用途で処方薬として承認されています。
• 術後の頭痛: カフェインを経口または静脈内投与することで、術後の頭痛を予防するのに効果的です。
• 緊張性頭痛: カフェインを痛み止めと組み合わせて経口摂取すると、緊張性頭痛の治療に有効です。

効果が高い可能性がある

• 精神的覚醒: カフェインを経口摂取すると、精神的な覚醒が向上します。ただし、十分な睡眠をとる方が効果的です。

効果がある可能性がある

• 運動能力: カフェインを経口摂取すると、身体の強さと持久力が増し、運動中の疲労を遅らせる可能性がありますが、800 mg以上のカフェイン（6～8杯のコーヒー）を摂取すると、NCAAが許可するレベルを超える可能性があります。
• 新生児の肺疾患（気管支肺異形成症）: 早産児に経口または静脈内投与すると、この肺の問題のリスクが軽減されるようです。
• 糖尿病: カフェインを含む飲み物を飲むことは、2型糖尿病のリスク低減と関連していますが、カフェインが糖尿病の治療に役立つかどうかは不明です。

効果がない可能性がある

• 不整脈（心房細動）: カフェインを摂取しても、心臓手術後の不整脈リスクは減少しないようです。
• 注意欠陥多動性障害（ADHD）: カフェインを摂取しても、子供のADHD症状は改善されません。

安全性

• 経口摂取の場合: 健康な成人が1日400 mgまでの量で使用する場合、カフェインはおそらく安全です（約4杯のコーヒーに相当）。長期間または400 mg以上の量で使用する場合、カフェインはおそらく安全ではありません。
  カフェインの摂取が多すぎると、頭痛、不安感、胸の痛み、不整脈など、より深刻な副作用を引き起こす可能性があります。高濃度または純粋なカフェイン製品を使用すると、命に関わるリスクが高くなるため、これらの製品を避けるべきです。

カフェインの使用に関する詳しい相互作用や警告事項についても、同様に慎重な使用が推奨されます。

特別な注意事項および警告

• 妊娠中および授乳中: 妊娠中や授乳中のカフェイン摂取は、食品に含まれる量ではおそらく安全です。1日300 mgまでのカフェイン摂取（コーヒー約3杯分）は安全であるように見えます。しかし、それ以上の量を摂取することは安全ではない可能性があります。カフェインは流産や他の問題のリスクを高める可能性があります。また、カフェインは母乳に移行し、授乳中の高摂取は乳児に睡眠障害、過敏性、腸の活動の増加を引き起こす可能性があります。

• 子供: カフェインは食品に含まれる量では、子供や青少年にとっておそらく安全です。

• 不安障害: カフェインはこれらの症状を悪化させる可能性があります。不安がある場合は、少量のカフェインの使用に注意してください。

• 双極性障害: 過剰なカフェインは、双極性障害の症状を悪化させる可能性があります。双極性障害の人はカフェインの使用に注意し、少量に抑えるようにしてください。

• 出血障害: カフェインは出血障害を悪化させる可能性があります。出血障害がある場合は、カフェインの使用に注意が必要です。

• 心疾患: カフェインは、感受性の高い人に不整脈を引き起こす可能性があります。心疾患がある場合は、カフェインを慎重に使用してください。

• 糖尿病: カフェインは、体が糖を使用する方法に影響を与える可能性があります。糖尿病の方はカフェインを慎重に使用してください。

• 下痢: カフェインは特に大量に摂取した場合、下痢を悪化させる可能性があります。

• てんかん: てんかんの人は、カフェインを高用量で摂取することを避けるべきです。低用量であれば、慎重に使用することが必要です。

• 緑内障: カフェインは眼内圧を上昇させる可能性があります。カフェインを含む飲料を飲むと、30分以内に眼圧が上昇し、その後少なくとも90分間続くことがあります。

• 高血圧: カフェインは、高血圧の人において血圧を上昇させる可能性があります。ただし、カフェインを常用している人では、このリスクはそれほど重大ではないようです。

• 膀胱のコントロール喪失: カフェインは排尿の頻度を増加させ、尿意を強めるため、膀胱のコントロールを悪化させる可能性があります。

• 過敏性腸症候群（IBS）: 特に大量のカフェインを摂取すると、IBSの人では下痢が悪化する可能性があります。

• 骨の弱さ（骨粗しょう症）: カフェインは尿中に排出されるカルシウムの量を増加させる可能性があります。骨粗しょう症や骨密度が低い場合は、カフェインの摂取を1日300 mg未満（コーヒー約2～3杯）に制限すべきです。

• パーキンソン病: カフェインとクレアチンを一緒に摂取すると、パーキンソン病がより速く進行する可能性があります。パーキンソン病の方がクレアチンを摂取している場合は、カフェインの使用に注意してください。

• 統合失調症: カフェインは統合失調症の症状を悪化させる可能性があります。

薬物相互作用

• アデノシン（アデノカード）
  相互作用の評価 = 中程度 注意が必要です。
  カフェインはアデノシンの効果をブロックする可能性があります。アデノシンは医師が心臓のストレステストを行う際によく使用されます。ストレステストの少なくとも24時間前には、カフェインを含む製品の摂取を中止してください。

• アルコール（エタノール）
  相互作用の評価 = 軽度 注意が必要です。
  体はカフェインを分解して排出しますが、アルコールはこの分解速度を遅くする可能性があります。カフェインとアルコールを同時に摂取すると、カフェインの効果や副作用（神経質、頭痛、心拍数の増加など）が強くなる可能性があります。

続いて、他の薬物との相互作用も多数挙げられており、それぞれ慎重に使用する必要があることが強調されています。

ハーブおよびサプリメントとの相互作用

• ビターオレンジ: ビターオレンジとカフェインを一緒に摂取すると、血圧と心拍数が増加し、心臓病や脳卒中のリスクが高まる可能性があります。
• カフェインを含むハーブおよびサプリメント: カフェインを含むハーブやサプリメントを使用すると、カフェインの効果や副作用が強くなる可能性があります。これには、ブラックティー、コーヒー、グリーンティー、ガラナ、マテ茶などが含まれます。

食べ物との相互作用
現在、食物との相互作用は知られていません。

投与量
カフェインは、コーヒー、紅茶、チョコレート、スポーツドリンクやエナジードリンクなど多くの食品や飲料に含まれています。コーヒー1杯には95〜200 mg、ブラックティー1杯には25〜110 mg、グリーンティー1杯には30〜50 mgのカフェインが含まれています。非常に濃縮された、または純粋なカフェイン製品は、誤って過剰摂取してしまうリスクが高いので避けるべきです。

その他の名前
カフェインは多くの名前で知られています。例として、1,3,7-トリメチルキサンチン、カフェイン無水物、メチルキサンチンなどがあります。