サプリメントの成分 — サプリメント

学名 Lactobacillus jensenii 概要 (Overview) Lactobacillus jensenii（L. jensenii）は、乳酸を生成するグラム陽性、棒状、嫌気性細菌であり、ヒト体内に自然に存在します。特定の株がプロバイオティクスとして使用され、胃腸や女性の健康を含むいくつかの目的で研究されています (90605,101513,110919)。 警告 (Warnings) 分類変更:2020年の再分類後も、L. jenseniiはLactobacillus属に分類されています。 壊死性腸炎（NEC）:他のプロバイオティクスと異なり、L. jenseniiの低出生体重児での予防効果については信頼できるエビデンスがありません。また、早産児では感染リスクが懸念されています。 安全性 (Safety) 成人:健康な成人における適切な使用では、重篤な安全性の懸念は報告されていません。ただし、推奨用量と使用期間についてのデータは限られています。 子ども:子どもにおける安全性データは不足しています。特に早産児や低出生体重児には慎重な対応が必要です。 妊娠中・授乳中:妊娠中および授乳中の安全性についてのデータは不足していますが、適切な使用で安全と考えられます。 副作用 (Adverse Effects) 一般的には良好に耐容される。 まれな重篤な副作用:感染のリスクが懸念されています。 効果 (Effectiveness) 現時点で、L. jenseniiの効果について十分な信頼性のあるエビデンスはありません。 潜在的な用途 膣の健康:L. jenseniiは水素過酸化物を生成する膣細菌の一種であり、膣内のバランスを保つ役割を果たしています。細菌性膣炎の治療後にこの細菌の定着が増加した場合、治療の成功率が高まる可能性があります (110919)。 用法・用量 (Dosing & Administration) 成人:推奨用量のデータは不足しています。 子ども:推奨用量のデータは不足しています。 作用機序 (Mechanism of Action) 膣の健康:L. jenseniiは、水素過酸化物を生成し、病原体の増殖を抑制する可能性があります。また、膣内での定着は細菌性膣炎治療の成功率向上と関連しています (110919)。 相互作用 (Interactions) 抗生物質:抗生物質との併用により、L. jenseniiの効果が減少する可能性があります。 まとめ (Summary) Lactobacillus jenseniiは、特に女性の膣の健康において重要な役割を果たす可能性がありますが、臨床的エビデンスは限られています。使用前に医療専門家と相談することをお勧めします。 References See Monograph References

学名 Lactobacillus helveticus 概要 (Overview) Lactobacillus helveticus（L. helveticus）は、乳酸を生成するグラム陽性、棒状、嫌気性細菌であり、ヒト体内および一部の発酵食品に自然に存在します。特定の株がプロバイオティクスとして利用され、アレルギーや胃腸の健康維持を目的に使用されています (90605,101513)。 警告 (Warnings) 分類変更2020年の再分類後も、L. helveticusはLactobacillus属に分類されています。 壊死性腸炎（NEC）低出生体重児での予防効果については信頼できるエビデンスがなく、推奨されていません。特に早産児では感染リスクが懸念されています。 安全性 (Safety) 成人経口摂取で14週間までの研究で安全とされています (96891,98438,102506)。 子ども生後3か月から4歳の子どもにおいて、3億CFU/日までの摂取が安全とされています (98428,110924)。 妊娠中・授乳中妊娠中および授乳中の安全性についてのデータは不足していますが、適切に使用すれば安全と考えられます。 副作用 (Adverse Effects) 一般的には良好に耐容される。 まれな重篤な副作用: 感染の可能性が懸念されています。 効果 (Effectiveness) 信頼性が不十分な用途 アレルギー性鼻炎: 効果に関するエビデンスは限られています。 抗生物質関連下痢: 他の成分との組み合わせでのみ評価されており、単独効果は不明です。 うつ症状: 他の成分との併用で評価されていますが、単独効果は確認されていません。 便秘型IBS: 効果は不明です。 運動誘発性呼吸器感染症: 予防効果に関するデータは限定的です。 用法・用量 (Dosing & Administration) 成人の経口用量: 0.4～20億CFU/日を7日から14週間まで使用。 子ども: 最大3億CFU/日で安全に使用されたデータあり。 作用機序 (Mechanism of Action) 免疫調節効果:特定の株（例：Lafti L10）は、運動選手において上気道感染の期間を短縮する可能性があります (98438)。一部の研究では、唾液中の免疫グロブリンA（IgA）濃度を維持する効果が示されています (110927)。 アレルギー緩和:アレルギー性鼻炎の患者では、鼻および血中好酸球数を減少させる可能性があるものの、IgEレベルには影響を与えないとされています (110926)。 相互作用 (Interactions) 抗生物質:抗生物質との併用によりL. helveticusの効果が減少する可能性があります。 まとめ (Summary) Lactobacillus helveticusは、免疫調節や胃腸の健康における潜在的な効果が期待されています。一部の用途については初期データがありますが、さらなる研究が必要です。適切な使用と医療専門家への相談が推奨されます。 References See Monograph References

学名 Lactobacillus gasseri 概要 (Overview) Lactobacillus gasseri（L. gasseri）は乳酸を生成するグラム陽性、棒状、嫌気性細菌で、ヒト体内に自然に存在します。プロバイオティクスとして特定の株がサプリメントや機能性食品に含まれており、アレルギーや胃腸の健康を含むさまざまな目的で利用されています (90605,101513)。 警告 (Warnings) 分類変更2020年の再分類後もL. gasseriはLactobacillus属に留まっています。 壊死性腸炎（NEC）L. gasseriに関する信頼できるエビデンスはなく、NEC予防のための推奨はありません。特に低出生体重児では感染リスクが懸念されています。 安全性 (Safety) 成人経口または膣内使用で12週間までの研究で安全とされています (90244,95592,98433)。熱処理されたL. gasseriは6か月まで安全とされています。 子ども6～12歳の小児で安全に使用された例がありますが、その他の年齢層に関するデータは不十分です。 妊娠中・授乳中妊娠中および授乳中の安全性についての信頼できる情報は不足していますが、適切に使用すれば安全と考えられます。 副作用 (Adverse Effects) 一般的には経口摂取で良好に耐容されます。 まれな重篤な副作用: 感染の可能性が懸念されています。 効果 (Effectiveness) 信頼性が不十分な用途 肥満: 多くの研究でL. gasseriが体脂肪を減らす可能性が示唆されていますが、臨床的に有意な効果かどうかは不明です。 過敏性腸症候群（IBS）: 効果に関するデータが不足しています。 バクテリア性膣炎: 単独での効果は不明ですが、他のプロバイオティクスとの併用で改善が見られる可能性があります。 体重減少: 臓器周辺脂肪の減少が一部の研究で確認されていますが、全体的な減量効果は一貫していません。 用法・用量 (Dosing & Administration) 成人の経口用量: 生菌：1～2億CFU/日を最大12週間まで使用。 熱処理菌：10億細胞/日を最大24週間まで使用。 膣内使用: カプセルやサプリメントが使用されていますが、具体的なデータは限定的です。 作用機序 (Mechanism of Action) 胃腸の健康:L. gasseriは腸内環境を改善し、腸管炎症を抑制する可能性があります。これにより、代謝症候群や糖尿病などの症状の緩和が期待されています。 免疫調節効果:免疫細胞（リンパ球やマクロファージ）の活性を調整し、炎症性サイトカインのレベルを低下させる可能性があります。また、特定の化学誘引物質（CCL17やCCL27）を減少させることで、アトピー性皮膚炎などに寄与する可能性があります。 膣の健康:膣内のpHを低下させ、病原菌（例：Gardnerella vaginalis）の増殖を防ぐと考えられています。菌株によってはバイオフィルムの形成を抑制することも確認されています。 体重減少:脂肪酸酸化に関連する遺伝子の発現を変化させる可能性があります。また、脂肪組織やインスリン感受性の改善が報告されています。 相互作用 (Interactions) 薬物との相互作用 抗生物質: 抗生物質との併用により、L. gasseriの効果が減少する可能性があります。 まとめ (Summary) Lactobacillus gasseriは、体重管理、胃腸の健康、および免疫調節における潜在的な効果が注目されています。特定の病態での使用に関するデータは限られているため、使用前に医療専門家に相談することが推奨されます。 References See Monograph References

学名 Lactobacillus delbrueckii 概要 (Overview) Lactobacillus delbrueckii（L. delbrueckii）は乳酸を生成するグラム陽性、棒状、嫌気性細菌で、ヒト体内に自然に存在します。この菌種は、サプリメントや機能性食品に含まれるプロバイオティクスとして特定の株が使用されています。特にヨーグルトや発酵乳の製造によく利用されます。これらは腸内環境の改善や健康維持に役立つ可能性があります (90605,101513)。 警告 (Warnings) 分類変更2020年の再分類後もL. delbrueckiiはLactobacillus属に留まっています。Lactobacillus bulgaricusは現在、L. delbrueckiiの亜種とされています。 壊死性腸炎（NEC）L. delbrueckiiに関する信頼できるエビデンスはなく、NEC予防のための推奨はありません。特に低出生体重児への投与では感染のリスクが懸念されています。 安全性 (Safety) 成人L. delbrueckiiは通常の食品（例：ヨーグルト）で安全に摂取されています。ただし、プロバイオティクスとしての適切な用量と使用期間については明確なデータが不足しています。 子ども小児における安全性に関する信頼できるデータは不足しています。 妊娠中・授乳中妊娠中および授乳中の安全性についての信頼できる情報は不足していますが、適切に使用すれば安全と考えられます。 副作用 (Adverse Effects) 一般的には経口摂取で良好に耐容されます。 まれな重篤な副作用: 感染の可能性が懸念されています。 効果 (Effectiveness) 信頼性が不十分な用途 抗生物質関連下痢症: 効果があるかどうか不明です。 胃腸の健康: いくつかの研究では、他のプロバイオティクスとの組み合わせで腸内環境を改善する可能性が示唆されています。 乳糖不耐症: 効果に関するデータが不足しています。 免疫機能の改善: 高齢者で免疫細胞（ナチュラルキラー細胞など）の増加や炎症性サイトカインの減少が報告されていますが、さらなる研究が必要です。 用法・用量 (Dosing & Administration) 成人の経口用量: ヨーグルトや発酵乳製品を介して摂取されることが多いです。 プロバイオティクス製品: 用量はCFU（コロニー形成単位）で表され、製品や用途によって異なります。 作用機序 (Mechanism of Action) 免疫調節効果:L. delbrueckiiは腸内や粘膜免疫を調整し、炎症性サイトカイン（IL-8）のレベルを低下させる可能性があります。また、ナチュラルキラー細胞の割合を増加させることが示されています。高齢者での研究では、サリバリーIgAレベルの増加も確認されています。 抗生物質関連下痢症:抗生物質治療中の正常フローラの維持や病原菌の定着を防ぐ可能性が示唆されています。 創傷治癒:動物モデルでは、L. delbrueckiiを局所適用することで炎症細胞が減少し、線維芽細胞の数が増加して治癒が促進されることが確認されています。 相互作用 (Interactions) 薬物との相互作用 抗生物質: 抗生物質との併用により、L. delbrueckiiの効果が減少する可能性があります。 まとめ (Summary) Lactobacillus delbrueckiiは、特に発酵乳製品やヨーグルトにおいて一般的に使用される安全なプロバイオティクス菌株です。腸内環境改善や免疫機能調整などの健康効果が期待されていますが、特定の医療用途に関するエビデンスは限定的であり、さらなる研究が必要です。 References See Monograph References

学名 Lactobacillus crispatus 概要 (Overview) Lactobacillus crispatus（L. crispatus）は、乳酸を生成するグラム陽性、棒状、嫌気性細菌であり、ヒトの体内に自然に存在します。特定の株がプロバイオティクスとしてサプリメントや機能性食品に含まれています。これらは食品成分として摂取され、健康効果が確認されています (90605,101513,110945)。 警告 (Warnings) 分類変更L. crispatusは2020年の再分類後もLactobacillus属のままであり、分類名の変更はありません。 壊死性腸炎（NEC）低出生体重児に対して、いくつかのプロバイオティクス製品がNEC予防の効果を持つとされていますが、L. crispatusの有効性を支持するエビデンスはありません。 安全性 (Safety) 成人L. crispatusは経口で最大20億CFU（コロニー形成単位）を12ヶ月間、または膣内で最大20億CFUを最大5日間安全に使用されています。 子ども小児での安全性についての信頼できるデータは不足しています。 妊娠中・授乳中妊娠中および授乳中の安全性に関する信頼できる情報は不足していますが、適切に使用すれば安全と考えられます。 副作用 (Adverse Effects) 一般的には経口および膣内での使用は良好に耐容されます。 まれな重篤な副作用: 一部の人で感染症のリスクが懸念されています。 効果 (Effectiveness) 効果がある可能性がある用途 細菌性膣炎の再発予防: 膣内投与が細菌性膣炎の再発予防に有効である可能性があります。経口投与の効果は不明です。 信頼性が不十分な用途 B群連鎖球菌（GBS）感染: 効果に関する信頼できるデータが不足しています。 HIV/AIDS予防: 膣内投与でHIV感染リスクを減少させる可能性があるとされていますが、データが不足しています。 HPV: ヒトパピローマウイルス（HPV）に対する効果は不明です。 尿路感染症（UTIs）: 経口投与がUTI予防に効果的かどうかは不明です。 用法・用量 (Dosing & Administration) 成人の経口用量: 研究では用量がさまざまです。通常は最大20億CFUが使用されます。 膣内用量: カプセルまたは坐剤として使用され、一般的には最大20億CFUが投与されます。 作用機序 (Mechanism of Action) 膣内健康: L. crispatusは膣内の乳酸生成により微生物バランスを維持し、病原菌の増殖を抑制します。また、膣上皮細胞への接着能力があり、炎症性サイトカイン（IL-1α）のレベルを低下させることが示されています (110943)。 口腔健康: 死菌および生菌の両方が歯周病に関連する症状を軽減する可能性があります。L. crispatusは、Porphyromonas gingivalisの減少に寄与します。 免疫調節: 体内の免疫応答を調節し、膣上皮のバリア機能を保護する可能性があります。 相互作用 (Interactions) 薬物との相互作用 抗生物質: L. crispatusの有効性が低下する可能性があるため、併用時には注意が必要です。 まとめ (Summary) Lactobacillus crispatusは主に膣内健康の維持や細菌性膣炎の予防に有望なプロバイオティクスです。適切な用量で使用すれば安全ですが、用途による効果のエビデンスには限りがあり、さらなる研究が必要です。 References See Monograph References