イチョウ (Ginkgo)

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学名
Ginkgo biloba
科名
イチョウ科 (Ginkgoaceae)

注意
イチョウは「Maidenhair Tree」とも呼ばれますが、「Maidenhair Fern」と呼ばれる別の植物と混同しないようにしてください。


概要

イチョウは、高さ最大40メートルに達する大きな木で、扇形の葉を持ち、放射状の葉脈があります。果実は臭気があり食用には適しませんが、半食用の種子を含みます。イチョウは、中国、日本、韓国などの温帯アジアを原産とし、現在はヨーロッパやアメリカでも栽培されています。イチョウは、Ginkgoaceaeという古代の針葉樹科に属する最後の生き残りの種です。伝統的な中国医学では長い使用歴があり、化粧品には肌のコンディショニング剤や抗酸化剤として使われます。


警告

イチョウサプリメントの品質問題
イチョウ抽出物は、安価なルチンやクエルセチンで不正に増量されることがあります。そのため、一部の検査では低品質な製品を検出できない場合があります。


安全性

  • おそらく安全:標準化されたイチョウ葉抽出物は、最大6年間にわたる臨床試験で安全に使用されています。ただし、心拍リズム異常(不整脈)が報告されることがありますが、因果関係は明確ではありません。
  • おそらく安全:短期間の静脈内投与。
  • おそらく危険:焼いた種子やイチョウ植物全体を摂取する場合。1日に10粒以上の焼いた種子を摂取すると、呼吸困難、弱い脈拍、発作、意識喪失、ショックを引き起こす可能性があります。
  • 危険:生のイチョウ種子は毒性があり、致命的になる可能性があります。

妊娠と授乳中の使用

  • 妊娠中:イチョウは労働促進やホルモン作用を持つ可能性があり、また抗血小板作用が出産時の出血を長引かせる可能性があります。妊娠中の使用は避けるべきです。
  • 授乳中:信頼できる情報が不十分なため、使用は避けてください。

小児の使用

  • おそらく安全:短期間、適切に使用する場合。特定のイチョウ乾燥抽出物が6〜14歳の子供に1日80〜120mgの用量で安全に使用されています。
  • 危険:生の種子は小児で発作や死を引き起こす可能性があります。

副作用

  • 一般的に、イチョウ葉抽出物は最大6年間の使用でよく耐容されます。
  • 主な副作用:めまい、胃腸症状、頭痛
  • 稀な重篤な副作用:不整脈、出血、スティーブンス・ジョンソン症候群

有効性

おそらく有効

  • 不安:経口摂取で不安症状を軽度に軽減する可能性があります。
  • 認知症:経口摂取で一部の認知症の症状を改善しますが、進行を遅らせたり予防する効果はありません。
  • 難聴:ステロイド療法と併用した場合、静脈内投与が難聴を改善する可能性があります。経口摂取の効果は不明です。
  • 月経前症候群(PMS):経口摂取で症状を軽減する可能性があります。
  • 統合失調症:経口摂取で全体的な症状や陰性症状を軽減し、抗精神病薬による副作用を軽減する可能性があります。
  • 脳卒中:経口および静脈内投与で回復を促進する可能性があります。静脈内投与のほうが効果的かもしれません。
  • 遅発性ジスキネジア:統合失調症の患者で、抗精神病薬治療中の症状を軽減する可能性があります。
  • 血管性認知症:経口摂取で認知機能スコアを軽度に改善する可能性があります。
  • めまい:経口摂取で前庭疾患によるめまいを改善する可能性がありますが、脳動脈硬化症によるめまいへの効果は不明です。

おそらく無効

  • 加齢による認知機能低下
  • 抗うつ薬による性機能障害
  • 心血管疾患(CVD)
  • 化学療法による認知機能障害
  • 高血圧
  • 多発性硬化症(MS)
  • 耳鳴り

十分な信頼できる証拠がない

以下の用途における効果は不明で、さらに研究が必要です。

  • 加齢、アレルギー性鼻炎、高山病、狭心症、喘息、注意欠陥多動性障害(ADHD)、自閉症スペクトラム障害、慢性疲労症候群、慢性腎疾患(CKD)、慢性閉塞性肺疾患(COPD)、コカイン依存症、認知機能低下、糖尿病、糖尿病性網膜症、線維筋痛症、緑内障、痔、片頭痛、パーキンソン病、末梢動脈疾患(PAD)、肺高血圧症、季節性情動障害(SAD)、性機能障害、静脈血栓塞栓症(VTE)、白斑など。

投与量と使用方法

成人

  • 経口摂取:通常、1日60〜240mgが最大6か月間使用されます。特定の疾患に関する情報については「有効性」のセクションを参照してください。
  • 静脈内投与/筋肉内投与:研究は限られており、標準的な用量情報はありません。
  • 外用:研究が限られており、標準的な用量情報はありません。
  • 点眼:研究が限られており、標準的な用量情報はありません。

小児

  • 研究が限られており、標準的な用量情報はありません。

標準化と製品情報

  • 一般的に、イチョウ抽出物はフラボン配糖体(22〜27%)とテルペンラクトン(5〜7%)の含有量で標準化されています。代表的な製品に「EGb 761」があり、多くの臨床試験で使用されています。

薬物との相互作用

  • 抗凝固薬/抗血小板薬:出血リスクを増加させる可能性があるため注意が必要です。
  • 抗けいれん薬:理論的には効果を減少させる可能性があります。
  • 抗糖尿病薬:効果に影響を与える可能性があります。
  • ワルファリン(Coumadin):出血リスクを増加させる可能性があります。

副作用

  • イチョウ葉製品は一般的に耐容性が高いとされていますが、種子や粗製品は毒性を持つため使用を避けるべきです。
  • よくある副作用:めまい、胃腸症状、頭痛
  • 稀な重篤な副作用:不整脈、出血、スティーブンス・ジョンソン症候群

薬理作用

  • 抗酸化作用:フラボノイドはフリーラジカルを除去し、細胞膜の酸化を防ぐ可能性があります。
  • 抗血小板作用:血小板活性化因子(PAF)の結合を阻害し、血小板凝集を減少させます。
  • 抗炎症作用:炎症性サイトカイン(IL-6、TNF-αなど)のレベルを低下させる可能性があります。
  • 神経保護作用:神経細胞を酸化ストレスや虚血性損傷から保護する可能性があります。
  • 認知機能改善:アルツハイマー病患者で認知機能の改善が期待されていますが、さらなる研究が必要です。

薬物動態

吸収

イチョウ抽出物を使用した薬物動態研究によると、ビロバライド、ギンコライドA、ギンコライドBの血中最高濃度はそれぞれ3.53~26.85 ng/mL、3.62~16.44 ng/mL、1.38~9.99 ng/mLであることが示されています。別の研究では、特定のイチョウ葉抽出物EGb 761を用いた場合、ギンコライドAおよびBのバイオアベイラビリティが80%以上、ビロバライドが70%であることがわかっています。ギンコライドCの吸収は非常に低いとされています。

排泄

イチョウ成分であるクエルセチンやケンペロールは、主にグルクロン酸抱合体として尿中に排泄されます。EGb 761を用いた薬物動態研究では、ギンコライドAおよびBの半減期がそれぞれ4時間と6時間、ビロバライドの半減期が3時間であることが示されています。これらの成分は、それぞれ尿中に未変化体として約70%、50%、30%排泄されます。


作用機序

全般

イチョウ葉および種子が適用部分とされていますが、最も一般的に使用されるのは葉の抽出物です。イチョウ葉抽出物には、フラボノイド、テルペノイド、有機酸など、いくつかの活性成分が含まれています。このうち、フラボノイド配糖体(24〜25%)とテルペノイド(6%)の含有量で標準化されています。

抗酸化作用

イチョウ葉のフラボノイドには、強力な抗酸化作用があり、フリーラジカルの除去や脂質過酸化の抑制が示されています。これにより、神経や網膜組織が酸化ストレスから保護される可能性があります。

抗血小板作用

ギンコライドは、血小板活性化因子(PAF)の結合を阻害することで、血小板凝集を抑制します。また、試験管内研究では、血小板トロンボキサンA2やトロンボキサンB2の生成を抑制する可能性が示唆されています。

神経保護作用

イチョウ抽出物は、神経細胞をアルツハイマー病に関連するベータアミロイドペプチドによる毒性から保護する可能性があります。また、神経伝達物質システム(例:コリン作動系)に影響を及ぼすとされています。

抗炎症作用

イチョウ抽出物は炎症性サイトカイン(例:IL-6、TNF-α)の生成を抑制し、炎症を軽減する可能性があります。

抗がん作用

試験管内研究では、イチョウ抽出物や成分(クエルセチン、ギンコライドA、B)が細胞周期の進行を阻害することで、がん細胞の増殖を抑制する可能性が示されています。

血流改善

イチョウ葉抽出物は、脳、目、耳、四肢など体全体の微小循環を改善するとされています。これにより、血液の粘性を低下させ、血管平滑筋に作用して血流を促進する効果があると考えられます。


副作用と中毒

中毒症状

生のイチョウ種子や大量の焼いた種子(通常10粒以上)の摂取は、落ち着きのなさ、発作、意識喪失、ショックを引き起こす可能性があります。葉および抽出物にも微量の神経毒(ギンコトキシン)が含まれる場合がありますが、濃度は非常に低く、通常は重篤な影響を及ぼしません。

治療

イチョウ中毒の治療に関する信頼できる情報は限られていますが、重篤な症状が出た場合には、速やかに医療機関を受診することが推奨されます。


分類

  • 抗血小板薬
  • シトクロムP450酵素阻害剤/誘導剤(CYP1A2、CYP2C19、CYP2C9、CYP2D6、CYP3A4)
  • モノアミン酸化酵素阻害剤(MAOIs)
  • P糖タンパク質阻害剤
  • ホスホジエステラーゼ阻害剤
  • 鎮静催眠剤
  • 血管拡張剤

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