食物アレルギーの治療と管理
Posted by リンクプロ on
アメリカには約2000万人の人々が食物アレルギーを抱えて生活しています。その内訳は約1600万人の成人と400万人の子供です。食物アレルギーは、特定の食べ物に対する免疫系の反応によって引き起こされます。そのアレルギー反応は軽度から生命に関わるものまで幅があります。
食物アレルギーを抱えている場合、予防と準備が日常生活の一部になります。食物アレルギーの管理方法やアレルギー反応への対処方法を知ることが重要です。ここでは、食物アレルギーの原因、症状、診断について詳しく説明します。
食物アレルギーの治療
現在、食物アレルギーに治療法はありません。しかし、重篤なアレルギー反応が起きた場合に備えることが必要です。重篤なアレルギー反応、つまりアナフィラキシーの治療にはエピネフリン(アドレナリン)が使用されます。
アレルギー専門医が食物アレルギーの経口免疫療法(OIT)を推奨する場合があります。この治療法は、体がアレルゲンに対する耐性を構築できるよう支援し、偶発的な摂取によるアレルギー反応のリスクを低減します。
ピーナッツアレルギーに対するFDA承認済みの経口免疫療法「Palforzia™」も利用可能です。多くのアレルギー専門医がピーナッツやその他の食物アレルゲンに対する経口免疫療法を院内で提供しています。
また、食物アレルギー療法として生物学的製剤も使用可能です。FDAは食物アレルギーの治療にオマリズマブ(Xolair®)を承認しました。これは偶発的なアレルゲン摂取に対する耐性を向上させ、アレルギー反応のリスクを軽減します。
重篤なアレルギー反応の第一選択治療
エピネフリンは、重篤または生命を脅かすアレルギー反応(アナフィラキシー)に対する第一選択の治療法です。アナフィラキシーの症状は通常、皮膚、呼吸器系、消化器系、心臓など、2つ以上の臓器に関与します。
エピネフリンの使用について:
- 重篤なアレルギー症状が出たら、すぐにエピネフリンを使用してください。ためらったり、待ってはいけません。
- エピネフリンは2回分持ち歩くことをお勧めします。一度目の投与後に症状が再発する場合があります。
- エピネフリンを使用後も症状が治まらない、再発する、または悪化する場合は、2回目を投与し、緊急医療を受けてください。
経口免疫療法(OIT)とは?
経口免疫療法は比較的新しい治療法で、アレルゲンとなる食品を微量から始め、徐々に量を増やしていきます。これにより、アレルゲンへの偶発的な曝露に対する耐性を構築します。この治療法は、必ず医療機関で行う必要があります。
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FDA承認済みの経口免疫療法はピーナッツアレルギーに対する「Palforzia™」のみです。この治療法は1~17歳の子供を対象としており、ピーナッツアレルギーを治すものではありませんが、偶発的な曝露による症状の頻度と重症度を減らすことを目的としています。
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その他の食品アレルギーに対する免疫療法(牛乳アレルギーや卵アレルギーなど)は研究が進められていますが、現在のところFDA承認済みの選択肢はありません。
生物学的療法とは?
2024年2月、FDAは食物アレルギー治療としてオマリズマブ(Xolair®)を承認しました。この生物学的製剤は、食物アレルギー反応を引き起こすIgE抗体をターゲットにしてブロックします。
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Xolairの使用方法:
- 1歳以上の子供と成人が対象。
- 2~4週間ごとに注射として投与。
- 医療機関での投与または医療従事者の承認があれば自宅で自己注射が可能。
- 治療中もアレルゲン回避とエピネフリンの携帯が必要。
食物アレルギーの管理
食物アレルギーの診断を受けた場合、どの食品を安全に食べられるのか不安を感じるかもしれません。食物アレルギーは深刻で、積極的な管理が重要です。
アレルギー反応の予防方法:
- 原因食品を避ける: アレルギーを引き起こす食品を特定し、その食品を避ける方法を学びます。
- 食品ラベルの確認: アレルゲンを含む食品の原材料表示を確認し、含まれている場合は避けます。
- 症状の記録: 食事と症状を記録する日記をつけ、アレルギーの原因を特定する手助けをします。
避けるべき食品
食物アレルギーの90%は以下の9つの食品によって引き起こされます:
- 牛乳
- 卵
- ピーナッツ
- 木の実(アーモンド、カシューナッツなど)
- 小麦
- 大豆
- 魚(バス、トラウト、サケなど)
- 貝類(エビ、カニ、ロブスター)
- ゴマ
食品ラベルの読み方
食品アレルギー表示消費者保護法(FALCPA)により、主要9つのアレルゲンを含む場合、食品メーカーはラベルに明記することが義務付けられています。これには「Contains」ステートメントが含まれます。
注意点:
- 購入前に食品ラベルを確認し、不明な場合は購入を控える。
- 食品メーカーは原材料を予告なく変更する場合があるため、毎回ラベルを確認する。
- 交差接触(他の食品との接触)を防ぐために調理器具や調理エリアを清潔に保つ。
アナフィラキシー緊急対応計画
緊急対応計画には以下の内容を記載してください:
- 氏名と年齢
- アレルゲンの特定
- 緊急時の薬とその使用方法
- 119に電話をかける指示
- 緊急連絡先
これらの管理方法を実践し、食物アレルギーのリスクを最小限に抑えましょう。
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