薬物アレルギーとは何ですか？
特定の薬を服用した後に、蕁麻疹が現れる、めまい、吐き気、呼吸困難、胃けいれん、喉や口の腫れなどの症状が出る場合、それは薬物アレルギーの可能性があります。症状は薬を摂取した直後から数時間後に発生することがあります。
アレルギー反応を引き起こしやすい薬の例：
- 抗生物質
- アスピリンや非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs：例：イブプロフェン）
- 麻酔薬
- インスリン（稀）
- 抗がん剤
ペニシリン（抗生物質）は薬物誘発性アナフィラキシーの最も一般的な原因で、年間約400人の死亡例があります。
重篤なアレルギー反応が最も発生しやすいのは、薬が注射または静脈内投与（IV）される場合です。
薬物アレルギーの症状
薬を服用した数時間以内に顔が赤くなる、または蕁麻疹が現れる場合は、認定アレルギー専門医に連絡してください。
以下の症状が複数の臓器系に関係する場合は、アナフィラキシーの可能性があります：
この場合は911（日本では119）に連絡し、直ちに救急科を受診してください。その後、アレルギー専門医の診察を受け、薬物アレルギーの検査を受ける必要があります。
診断が確定した場合、専門医に以下を依頼してください：
- エピネフリン（アドレナリン）自己注射器を2本処方してもらう。
- 安全な薬のリストを作成する。
- アレルギーとアナフィラキシーの緊急対応計画を作成する。
ペニシリンアレルギーについて知っておくべきこと
ペニシリンは最も一般的な薬物アレルギーの一つであり、真のペニシリンアレルギーは年間約400人の死者を出す深刻なものです。1種類のペニシリンにアレルギーがある場合、すべてのペニシリン系薬物にアレルギーがあるとみなされるべきです。これには以下が含まれます：
- アンピシリン
- アモキシシリン
- アモキシシリン・クラブラン酸塩
- メチシリン など
CDCによれば、10％の人々がペニシリンアレルギーを報告していますが、最近の研究では多くの人が実際には安全にペニシリンを使用できる可能性があることが示されています。
ペニシリンアレルギーの検査を受けるべきですか？
ペニシリンアレルギーの診断を受けないまま避けるのは良くありません。ペニシリンの代替抗生物質（「広域スペクトル」と呼ばれるもの）は感染治療に効果が劣る場合があり、望ましくない副作用を引き起こしたり、高額になる可能性があります。
検査プロセスは以下の通りです：
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皮膚プリックテスト：ペニシリンの量を段階的に増やして行います。膨らんだ膨疹が出た場合はアレルギーの可能性があります。
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経口負荷試験：テストが陰性の場合、液状のペニシリンを少量服用し、アレルギーの有無を確認します。
検査は必ずアレルギー専門医の監督下で行う必要があります。
すべての薬物反応が薬物アレルギーによるものですか？
薬や薬剤への反応にはさまざまな種類がありますが、ほとんどがアレルギー反応ではありません。
アレルギー反応は、免疫系が薬を有害と認識することによって引き起こされます。以下が例です：
- 抗生物質によるアナフィラキシー
- ACE阻害剤による血管浮腫
- アスピリンによる発疹
一方、以下は免疫系を関与しない例です：
ワクチンにもアレルギーがありますか？
一部の人は特定のワクチンにアレルギー反応を示す可能性がありますが、即時型アレルギーやアナフィラキシーは非常に稀です。
反応の例：
インフルエンザワクチンなど一部のワクチンには微量の卵が含まれることがあります。卵アレルギーのある人は事前に医師に相談してください。 しかし、多くの卵アレルギー患者はインフルエンザワクチンを問題なく接種できます。
薬物アレルギーや副作用が疑われる場合は、必ず医師や薬剤師に相談し、安全な選択を行ってください。
アレルギーリサーチグループ
