Allergy Research(アレルギーリサーチ)アレルギーの診断
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医師はどのようにしてアレルギーを診断しますか?
蜂に刺されたときにじんましんができたり、猫を撫でるたびにくしゃみをしたりしますか?もしそうなら、すでにいくつかのアレルゲンが何であるか知っているかもしれません。
しかし、多くの場合、アレルギー症状の原因がわからないことがあります。医師に診てもらうための予約を取りましょう。
医師はアレルギーを3つのステップで診断します:
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個人および病歴。医師は、症状とその原因の可能性を完全に理解するために質問をします。記憶を助けるためにメモを持参しましょう。家族歴、服用している薬の種類、家庭、学校、職場での生活について質問に答える準備をしましょう。
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身体検査。医師がアレルギーがあると考えた場合、検査中に耳、目、鼻、喉、胸、皮膚に注意を払います。この検査には、肺からの空気をどれだけうまく吐き出せるかを検出する肺機能検査が含まれることがあります。また、肺や副鼻腔のX線が必要になることもあります。
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アレルゲンを特定するための検査。医師は皮膚試験、パッチテスト、または血液検査を行うことがあります。どの検査も単独でアレルギーを診断することはできません。検査結果は、医師が診断を行うための多くのツールのうちの1つに過ぎません。
医師がアレルギーを診断するために使用する検査の種類は何ですか?
- 皮膚プリックテスト(SPT)
皮膚試験は、多くの一般的なタイプのアレルギーを確認できます。場合によっては、皮膚試験がアレルゲンを確認するための最も正確で最も費用のかからない方法となることがあります。プリック/スクラッチテストでは、医師や看護師が可能性のあるアレルゲンの小さな滴を皮膚に置きます。その後、針でその滴を通して皮膚を軽く刺したり引っかいたりします。物質に敏感な場合、15分以内に試験部位で赤み、腫れ、かゆみが現れます。また、「膨疹」(じんましんのような隆起した円形の部分)が見られることもあります。通常、膨疹が大きいほど、アレルゲンに対するアレルギーの可能性が高くなります。
次のことを知っておくことが重要です:
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陽性の皮膚試験結果だけではアレルギーを診断できません。
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陽性の皮膚試験はアレルギー反応の重症度を予測しません。
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陰性の皮膚試験は通常、アレルギーではないことを意味します。
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皮内試験
皮内(皮膚下)テストでは、医師や看護師がごく少量のアレルゲンを皮膚の外層に注射します。医師は、皮膚プリックテストと同様に、一定の時間後に結果を確認します。皮膚プリックテストの結果が陰性でも、アレルギーが疑われる場合にこの検査を使用することがあります。医師は薬物や毒に対するアレルギーを診断するためにこの検査を使用することがあります。現時点では、食物アレルギーに対する皮内試験の適応は非常に限られています。
- 血液検査(特異的IgE)
皮膚の状態がある場合や、皮膚検査に影響を与える薬を服用している場合、アレルゲン血液検査が使用されることがあります。また、皮膚検査に耐えられない子供にも使用されることがあります。医師が血液サンプルを採取し、実験室に送ります。実験室では、アレルゲンを血液サンプルに加え、アレルゲンに対抗するために血液が生成する抗体の量を測定します。この検査は特異的IgE(sIgE)血液検査と呼ばれます(以前および一般的にはRASTまたはImmunoCAP検査と呼ばれます)。この検査は偽陽性の割合が高いため、優れたスクリーニングテストではありません。アレルギーの重症度を特定することができる検査はありません。
- 医師監督下のチャレンジテスト
医師の診療所で、アレルゲンを口から少量吸入または摂取します。この検査は通常、薬物や食物アレルギーが考えられる場合に行われます。アナフィラキシー(重篤で命にかかわる反応)のリスクがあるため、この検査は通常アレルギー専門医が監督する必要があります。
- パッチテスト
この検査は、接触皮膚炎を引き起こしている可能性のあるアレルゲンを特定するためのものです。医師は、可能性のあるアレルゲンを少量皮膚に塗り、それを包帯で覆い、48~96時間後に反応を確認します。物質にアレルギーがある場合、局所的な発疹が現れるはずです。
アレルギーリサーチグループ
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