カスカラサグラダ（Cascara Sagrada）

説明
カスカラサグラダ（Frangula purshiana）は低木で、乾燥させた樹皮はかつて便秘のための市販薬（OTC）としてFDAに承認されていましたが、現在はサプリメントとして使用されています。

カスカラサグラダには腸を刺激し、下剤効果をもたらす化学物質が含まれています。

カスカラサグラダは、便秘や大腸内視鏡検査前の腸の洗浄などに使用されますが、これらの用途を支持する十分な科学的根拠はありません。

カスカラサグラダはかつてFDAにより便秘治療薬として承認されていましたが、2002年に証拠不足のためその承認が取り消されました。現在、カスカラサグラダはサプリメントとして購入できますが、薬としては使用できません。

有効性
NatMed Proは、科学的証拠に基づいて有効性を次のスケールで評価します：有効、可能性が高い有効、可能性がある有効、可能性が低い有効、可能性が高い無効、無効、評価するための証拠不足。

可能性が低い有効性

• 大腸内視鏡検査前の腸の洗浄: カスカラサグラダを経口摂取しても、マグネシウム硫酸塩やミルクオブマグネシアと併用しても、内視鏡検査を受ける人の腸内洗浄を改善することはないようです。

その他の用途についても関心がありますが、これらに対する効果については信頼できる情報が不足しています。

安全性

• 経口摂取時: カスカラサグラダは、1週間未満の使用で「おそらく安全」とされています。副作用としては、胃の不快感や痙攣が報告されていますが、1週間以上使用すると「おそらく危険」とされ、脱水症状、電解質異常、心臓の問題、筋力低下などの深刻な副作用が発生する可能性があります。

特別な注意事項と警告

• 妊娠中: 妊娠中のカスカラサグラダの安全性については十分な情報がありません。使用は避けるべきです。
• 授乳中: カスカラサグラダは授乳中の経口摂取で「おそらく危険」とされています。母乳に移行し、乳児に下痢を引き起こす可能性があります。
• 子供: カスカラサグラダは子供に「おそらく危険」であり、便秘薬としての使用は避けるべきです。脱水や低カリウム血症などの深刻な副作用が発生するリスクが高くなります。
• 消化管障害（腸閉塞、クローン病、潰瘍性大腸炎、虫垂炎、胃潰瘍など）: これらの状態を持つ人はカスカラサグラダを使用しないでください。

薬物相互作用

• ジゴキシン（Lanoxin）
  相互作用の評価=中程度 この組み合わせには注意が必要です。
  カスカラサグラダは刺激性下剤であり、体内のカリウムレベルを低下させる可能性があります。低カリウムレベルは、ジゴキシンの副作用のリスクを高めます。

• 炎症治療薬（コルチコステロイド）
  相互作用の評価=中程度 この組み合わせには注意が必要です。
  カスカラサグラダは、コルチコステロイドと併用するとカリウムレベルが過度に低下する可能性があります。

• 刺激性下剤
  相互作用の評価=中程度 この組み合わせには注意が必要です。
  他の刺激性下剤とカスカラサグラダを一緒に使用すると、下痢や非常に低いカリウムレベルが引き起こされる可能性があります。

• ワルファリン（Coumadin）
  相互作用の評価=中程度 この組み合わせには注意が必要です。
  カスカラサグラダは下剤として作用し、下痢を引き起こす可能性があります。下痢がワルファリンの効果を増加させ、出血のリスクが高まる可能性があります。

• 利尿薬（ウォーターピル）
  相互作用の評価=中程度 この組み合わせには注意が必要です。
  利尿薬とカスカラサグラダを一緒に使用すると、カリウムレベルが過度に低下する可能性があります。

ハーブとの相互作用

• クロムを含むハーブやサプリメント: カスカラサグラダはクロムを含んでいるため、他のクロムを含むサプリメントと併用するとクロム中毒のリスクが高まる可能性があります。
• 強心配糖体を含むハーブ: カスカラサグラダには心臓に影響を与える化学物質（強心配糖体）が含まれており、他の強心配糖体を含むサプリメントと併用すると心臓へのダメージのリスクが増加する可能性があります。
• ホーステイル（スギナ）: ホーステイルは利尿剤として作用し、カスカラサグラダと一緒に使用するとカリウムレベルが低下する可能性があります。
• リコリス（甘草）: リコリスはカリウムの排出を促進し、カスカラサグラダと併用するとカリウムレベルが過度に低下する可能性があります。

食品との相互作用
食品との相互作用は特に知られていません。

摂取量
カスカラサグラダはかつてFDAにより便秘治療薬として承認されていましたが、現在はサプリメントとして使用されています。適切な用量については信頼できる情報が不足しているため、製品ラベルに記載されている指示に従い、医療専門家に相談することをお勧めします。

その他の名前
Aulne Noir, Bitter Bark, Bois Noir, Bois à Poudre, Borzène, Bourgène, Buckthorn, California Buckthorn, Cáscara, Cascara Sagrada, Chittem Bark, Dogwood Bark, Écorce Sacrée, Frangula purshiana, Nerprun, Pastel Bourd, Purshiana Bark, Rhamni Purshianae Cortex, Rhamnus purshiana, Rhubarbe des Paysans, Sacred Bark, Sagrada Bark, Yellow Bark.