ナイアシンアミド / ニコチンアミド(Niacinamide )

学名

Pyridine-3-carboxamide

概要

ナイアシンアミドは、ビタミンB3の一形態で、ナイアシンのアミド誘導体です。ナイアシンは、体内で必要量を超えない量を摂取すると、ナイアシンアミドに変換されます。この2つの形態は、生理学的量では同じように機能します。

安全性

• 成人:
  おそらく安全 … 処方製品やサプリメントとして適切な量で使用する場合（35 mg/日以下）。
  おそらく安全 … 30-900 mg/日の範囲で使用する場合。ヨーロッパ食品安全機関（EFSA）は900 mg/日を耐容上限摂取量（UL）としています。

• 妊娠・授乳中:
  おそらく安全 … 30 mg/日以下での使用。ただし、高用量の安全性についてのデータが不足しているため避けるべきです。

• 子供:
  おそらく安全 … 年齢に応じたUL以下の量で使用する場合（例：1-3歳は10 mg/日、4-8歳は15 mg/日）。

副作用

• 一般的な副作用:
  経口摂取でのめまい、眠気、かゆみ、胃腸障害（腹痛、下痢など）、発疹。
  局所使用では、軽度の皮膚の灼熱感やかゆみ、皮膚炎。

有効性

効果が認められる条件

1. ペラグラ（ビタミンB3欠乏症）:
   ナイアシンアミドは、ペラグラやナイアシン欠乏症の治療に承認されています。

効果がある可能性がある条件

1. ニキビ（局所使用）: 軽度から中等度のニキビの改善が期待されます。
2. 糖尿病（1型）: 発症を予防することはできませんが、進行を遅らせる可能性があります。
3. 高リン血症: 血中リン濃度を下げる補助療法として役立つ可能性があります。
4. 非メラノーマ皮膚がん: 再発リスクを減少させる可能性があります。
5. 変形性関節症: 高用量が症状を改善する可能性があります。

用法・用量

成人

• 経口:
  ビタミンB3（ナイアシンおよびナイアシンアミド）のRDAは、男性16 mg NE/日、女性14 mg NE/日、妊娠中18 mg NE/日、授乳中17 mg NE/日。
• 局所:
  ナイアシンアミドを含むクリームやジェルが利用されます。

子供

• 経口:
  1-3歳：6 mg NE/日、4-8歳：8 mg NE/日、9-13歳：12 mg NE/日、14-18歳：16 mg NE/日。

薬物相互作用

1. 抗凝固薬/抗血小板薬: 出血リスクを増加させる可能性があります。
2. カルバマゼピン（Tegretol）: 血中濃度および副作用を増加させる可能性があります。
3. プライミドン（Mysoline）: 血中濃度および副作用を増加させる可能性があります。

作用機序

• 一般:
  ナイアシンアミドは、酸化還元反応、ATP合成、ADPリボース転移反応に必要な補酵素であるNADおよびNADPの前駆体です。これらはエネルギー代謝や細胞修復に関与します。

• 抗炎症作用: ナイアシンアミドは、一酸化窒素合成酵素の誘導を抑制し、炎症を軽減する可能性があります。

• 皮膚効果: ナイアシンアミドは、メラニンの生成や移動を抑制し、色素沈着を軽減する可能性があります。

• 血管作用: ナイアシンとは異なり、ナイアシンアミドは血管拡張作用がないため、フラッシングを引き起こしません。

重要な注意事項

• 高用量の使用には医師の指導が必要です。
• 局所使用においても、皮膚刺激が見られる場合は中止してください。