Allergy Research（アレルギーリサーチ）鼻アレルギー（鼻炎）

「鼻炎」という言葉は「鼻の炎症」を意味します。鼻は粘液と呼ばれる液体を生成します。この液体は通常、薄くて透明です。これは、ほこりやゴミ、アレルゲンが肺に入らないようにする役割を果たします。粘液はほこりや花粉、さらには細菌やウイルスなどの粒子を捕まえます。

粘液は通常、喉の奥に流れます。ほとんどの場合、量が少なくて薄いため、これに気づくことはありません。しかし、鼻が刺激されると、より多くの粘液が生成され、それが濃くて淡黄色になります。粘液は鼻の前面からも後ろからも流れ出すことがあります。粘液中の物質が喉の奥を刺激し、咳を引き起こすこともあります。後鼻漏とは、より多くの粘液が喉の奥に流れ込むことを指します。

鼻炎の原因は何ですか？

鼻炎は、刺激物やアレルゲン（アレルギー反応を引き起こす物質）によって引き起こされることがあります。体の細胞はこれらの刺激物やアレルゲンに反応して、ヒスタミンや他の化学物質を放出します。鼻炎はしばしば一時的な状態です。多くの人にとっては数日で自然に治りますが、アレルギーを持つ人にとっては慢性的な問題となることがあります。「慢性」とは、ほとんど常に存在するか、頻繁に再発することを意味します。鼻炎はアレルゲンへの暴露が続くと、数週間から数か月間続くことがあります。

鼻炎の種類は何ですか？

鼻炎にはいくつかの種類があります。

• アレルギー性鼻炎は、アレルゲンと呼ばれる物質に対するアレルギーによって引き起こされます。
• 季節性アレルギー性鼻炎は時々「花粉症」と呼ばれます。しかし、季節性アレルギー性鼻炎の人は熱がなくてもよく、花粉にさらされなくてもこの状態を発症することがあります。これは木、草、雑草の花粉に対するアレルギー反応です。このタイプの鼻炎は、主に春と秋に発生し、木や草、雑草の花粉が空気中にあるときに起こります。
• 通年性アレルギー性鼻炎は、一年中存在するアレルゲンによって引き起こされます。このタイプの鼻炎の主な原因は、ダニ、カビ、動物のフケ、ゴキブリの破片へのアレルギーです。
• 非アレルギー性鼻炎はアレルゲンによって引き起こされるわけではありません。煙、化学物質、その他の刺激性の環境条件が非アレルギー性鼻炎を引き起こすことがあります。ホルモンの変化、鼻の物理的な欠陥（例：鼻中隔弯曲）、鼻スプレーの過剰使用も原因となることがあります。時には薬物が原因となります。このタイプの鼻炎の原因はよく理解されていませんが、非アレルギー性喘息の患者によく見られます。症状はアレルギー症状と似ています。
• 感染性鼻炎は、おそらく最も一般的な鼻炎の種類です。これはまた、一般的な風邪または上気道感染症（URI）として知られています。風邪は、風邪ウイルスが鼻や副鼻腔の粘膜に定着し、感染を引き起こすときに発生します。

鼻炎の症状は何ですか？

鼻炎の症状には以下が含まれます。

• 鼻や目のかゆみ
• くしゃみ
• 鼻づまり（充血）
• 鼻水
• 喉の粘液（後鼻漏）

アレルギーか風邪か？

時々、アレルギーと風邪を区別するのが難しいことがあります。100以上の風邪ウイルスの株があり、それぞれが特定の時期に広がる傾向があるため、風邪を季節性アレルギーと勘違いすることがあります。アレルギーは毎年同じ時期に発生し、アレルゲンが空気中に存在する限り（通常はアレルゲンごとに2〜3週間）続きます。アレルギーは鼻や目のかゆみを引き起こし、他の鼻症状も伴います。風邪は約1週間続き、鼻や目のかゆみは少ないです。

アレルギー性鼻炎の治療法は何ですか？

最初で最良の選択肢は、鼻アレルギーを引き起こす物質（アレルゲン）との接触を避けることです。予防が十分でない場合は、市販薬や処方薬の使用を検討してください。以下の「アレルギー薬ガイド」をご覧ください。

アレルゲンが取り除かれるか、アレルギーが治療された後、鼻アレルギーの症状が完全に消えることがあります。自分にとって最良の方法について、薬剤師や医療提供者に相談してください。

多くのアレルギー患者は、薬だけでは完全な緩和を得られません。彼らは免疫療法の候補者である可能性があります。免疫療法は、アレルギー反応の重症度を防止または軽減し、体のアレルゲンに対する免疫反応を修正することによってアレルギー疾患の進行を変えることができる長期的な治療法です。

アレルギー薬ガイド

• 鼻洗浄：塩水（生理食塩水）で鼻を洗浄することで、粘液を減らし、鼻からアレルゲンを洗い流すことができます。指示に従って使用してください。
• 鼻スプレー：コルチコステロイド鼻スプレーは効果的で、副作用が少ないです。鼻の腫れや炎症を治療します。（例：Nasacort®、FLONASE®、RHINOCORT®）抗ヒスタミン鼻スプレー（Astelin、Patanaseなど）も効果的な選択肢です。
• 目薬：アレルギー用の目薬は、目のアレルギー症状を管理するのに非常に役立ちます。焼けるような感覚、かゆみ、赤み、涙の増加、腫れを和らげることができます。一般的な目薬には、SYSTANE®、ZADITOR®、Optivar、Pataday®などがあります。また、人工涙液も役立ちます。
• 抗ヒスタミン薬：抗ヒスタミン薬は錠剤、液体、鼻スプレーの形で提供されます。くしゃみや鼻や目のかゆみを和らげます。鼻水や、ある程度鼻づまりも軽減します。長時間作用し、眠気を引き起こさない抗ヒスタミン薬を選びましょう。（例：ZYRTEC®、Claritin®、Allegra®、CLARINEX®）
• デコンジェスタント：デコンジェスタントは錠剤、液体、鼻スプレー、または点鼻薬として利用できます。鼻の通路の内膜を縮小し、詰まりを和らげます。一般的に短期間（通常3日以内）しか使用されません。（例：SUDAFED®、Vicks Sinex™、Afrin®）高血圧、緑内障、甲状腺疾患、排尿困難がある場合は、デコンジェスタントの使用前に医師に相談してください。
• ロイコトリエン修飾薬（モンテルカストなど）：アレルギー反応が起こったときに体が放出する化学物質をブロックすることで助けます。（例：SINGULAIR®、Zyflo CR®、ACCOLATE®）
• 注記：モンテルカスト（商品名SINGULAIR®）にはブラックボックス警告があります。これは、食品医薬品局（FDA）からの安全警告です。薬の副作用や安全な使用のための重要な指示に注意する必要があることを意味します。新しい薬を開始する前、使用中、使用後に医療提供者と相談することをお勧めします。医師がモンテルカストを推奨する場合、リスクや懸念について話し合ってください。
• クロモリンナトリウム：これは、アレルギー症状を引き起こす化学物質（ヒスタミンやロイコトリエンを含む）の放出をブロックする鼻スプレーです。この薬は副作用が少ないですが、一日に4回使用する必要があります。（例：NasalCrom®）

アレルギー性鼻炎を予防する方法は？

最初で最良の選択肢は、アレルゲンとの接触を避けることです。その他の予防策としては、次のようなものがあります：

• 鼻に触れたりこすったりしない。
• 石鹸と水で手を頻繁に洗う。
• アレルゲンへの暴露を減らすために、CERTIFIED asthma & allergy friendly®フィルター付きの掃除機を使用する。
• ベッドリネンや枕カバーを高温の水と洗剤で洗って、アレルゲンを減らす。
• ダニ防止カバーを枕、掛け布団、羽毛布団、マットレス、ボックススプリングに使用する。
• 寝具にペットの毛が付かないように、ペットを寝室に入れない。
• 目に花粉が入らないように、サングラスと広いつばの帽子を着用する。
• 花粉やカビの多い季節には窓を閉めておく。車や家ではエアコン（CERTIFIED asthma & allergy friendly®フィルター付き）を使用する。
  アレルギーリサーチグループ