Allergy Research（アレルギーリサーチ）花粉アレルギー

花粉は季節性アレルギーの最も一般的な引き金の一つです。多くの人が花粉アレルギーを「干し草熱」として知っています。専門家は通常、花粉アレルギーを「季節性アレルギー性鼻炎」と呼びます。

毎年春、夏、秋、そして一部の州では冬にも、植物は同種の他の植物を受粉させるために小さな花粉粒を放出します。アレルギー反応を引き起こす花粉のほとんどは、木、草、雑草から来ます。これらの植物は、小さく、軽く、乾燥した花粉粒を風で飛ばします。花粉が目、鼻、肺に入り込むと、花粉アレルギーのある人にアレルギー症状を引き起こします。

昆虫によって花粉を広げる花、例えばバラや一部の木（桜や梨など）は通常、アレルギー性鼻炎を引き起こしません。

花粉アレルギーには三つの主なタイプがあります：木の花粉アレルギー、草の花粉アレルギー、雑草の花粉アレルギーです。

木の花粉アレルギー

木の花粉は、アメリカ合衆国で毎年最初に出現する花粉です。春の花粉アレルギー症状の大部分の原因となります。また、春や夏には草の花粉と重なることがよくあります。

アメリカ全土で、木は3月から5月にかけて最も多くの花粉を生産します。しかし、南部のような地域では、1月から花粉を生産し、年間を通じて複数回ピークを迎えることもあります。

アレルギー症状を引き起こす木の中には、以下のものがあります：

• ハンノキ
• トネリコ
• アスペン
• ブナ
• カバノキ
• ボックスエルダー
• スギ
• ポプラ
• ニレ
• ヒコリ
• ジュニパー
• カエデ
• クワ
• オーク
• オリーブ
• ペカン
• ヤナギ

草の花粉アレルギー

草の花粉アレルギーがある場合、住んでいる場所が症状の出現時期に影響を与える可能性があります。

アメリカ北部では、草の花粉は通常、晩春または初夏に出現します。南部では、草は多くの季節にわたって花粉を放出し、一年を通じて症状を引き起こすことがあります。

何百種類もの草がありますが、アレルギー症状を引き起こすのはごく一部です。住んでいる場所によって、どの草が症状を引き起こすかが決まることがあります。

アレルギー症状を引き起こす最も一般的な草の種類には、次のものがあります：

• バヒアグラス
• バミューダグラス
• フェスク
• ジョンソングラス
• ケンタッキーブルーグラス
• ティモシーグラス

雑草の花粉アレルギー

特にブタクサの花粉は、多くのアメリカ人にアレルギー症状を引き起こします。約15％の人々がブタクサの花粉にアレルギーを持っています。

雑草の花粉は夏の終わりと秋に出現します。ブタクサは49州に生息し、空気中で数百マイル移動することができます。これにより、避けるのが難しくなります。

他の雑草もまた、雑草の花粉アレルギーの原因となります。症状を引き起こす一般的な雑草には以下が含まれます：

• ブタクサ
• バーニングブッシュ
• カックルバー
• ラムズクオーター
• ヨモギ
• アマランサス
• ロシアンシッスル
• セージブラッシュ
• タンブルウィード

花粉数とは何ですか？

花粉数とは、空気中にどれだけの花粉があるかを示すものです。花粉数を得るために、エアサンプラーのような装置を使用して花粉を捕獲し、その後、サンプルの花粉を特定して数えます。アメリカ喘息・アレルギー・免疫学会（AAAAI）の国立アレルギー局は、花粉を収集し、全米でこれらの数値を報告しています。

一部のウェブサイトや天気ニュースでも花粉予測を報告しています。花粉予測は、天気予報と同様に推定値です。多くの場合、花粉予測では最も一般的な花粉の種類のみが報告されます。これにより、あなたの地域に存在し、アレルギー症状を引き起こしている花粉の種類を特定するのに役立ちます。花粉予測は準備するのに役立ちますが、予測が低いまたは中程度の量を予測していたときでも、アレルギー症状を感じることがあります。

花粉アレルギーの症状は何ですか？

花粉アレルギーのある人は、アレルギーを引き起こす花粉が空気中にあるときにのみ症状が現れます。症状には以下が含まれます：

• 鼻水（鼻漏としても知られ、通常は透明で薄い鼻分泌物です）
• 鼻詰まり（閉塞や鼻閉のため − 最も一般的で厄介な症状の一つ）
• くしゃみ
• 鼻、目、耳、口のかゆみ
• 赤くて涙目
• 目の周りの腫れ

花粉が原因で喘息が悪化する場合、アレルギー性喘息があるかもしれません。これは最も一般的なタイプの喘息です。

花粉食物アレルギー症候群とは何ですか？また、花粉アレルギーとの関連は？

特定の果物、野菜、またはナッツを食べると口や喉にアレルギー反応の症状が現れる場合、それは花粉アレルギーに関連しているかもしれません。これは「花粉食物アレルギー症候群（PFAS）」または「口腔アレルギー症候群（OAS）」と呼ばれます。

PFASは、一部の木、草、または雑草の花粉が一部の果物、野菜、ナッツに含まれるタンパク質に似ているために発生します。免疫システムが混乱し、それらの区別がつきません。これらの食物を食べると、口、唇、舌、喉がかゆくなったり腫れたりすることがあります。これらの食物にはリンゴ、サクランボ、ナシなどが含まれます。カバノキやハンノキの花粉、ブタクサの花粉は、多くのPFAS食物反応の原因となります。

PFASがあると思われる場合は、アレルギー専門医に相談してください。

医師は花粉アレルギーをどのように診断しますか？

医師は、花粉アレルギーを診断するために二つのテストを使用します。

皮膚プリックテスト（SPT）

プリック/スクラッチテストでは、看護師や医師が可能性のあるアレルゲンの小さな滴を皮膚に置きます。その後、看護師はその滴を針で軽く刺したり引っ掻いたりします。もしそのアレルゲンに対する免疫グロブリンE（IgE）抗体（免疫系のタンパク質）がある場合、そのスポットは15〜20分以内に赤く腫れてかゆくなります。また、ホイール（膨らんだ円形のエリア）が現れることもあります。ホイールはじんましんのように見える隆起した丸い領域です。通常、ホイールが大きいほど、アレルゲンにアレルギーがある可能性が高くなります。

特定の花粉アレルゲンに対するSPTが陽性であることは、必ずしもアレルギーがあることを意味しません。医師は皮膚テストの結果を、症状の発生時期や場所と比較して、それらが一致するかどうかを確認します。

特異的IgE血液検査

皮膚の状態がある場合や、皮膚テストに影響を与える薬を服用している場合、血液検査が役立ちます。また、皮膚テストが苦手な子供にも使用されることがあります。

医師は血液サンプルを採取し、それを検査室に送ります。検査室では、アレルゲンを血液サンプルに加え、そのアレルゲンを攻撃するために血液が生成する抗体の量を測定します。このテストは「特異的IgE（sIgE）血液検査」と呼ばれます。（以前はRASTまたはImmunoCAPテストと一般的に呼ばれていました。）

皮膚テストと同様に、アレルゲンに対する陽性の血液検査結果は、必ずしもアレルゲンが症状の原因であることを意味しません。

花粉によるアレルギー反応を防ぐにはどうすればよいですか？

花粉によるアレルギー反応を減らすために取れる行動があります：

• 花粉シーズンが始まる前にアレルギー治療を開始します。ほとんどのアレルギー治療はこの方法で最も効果的です。これにより、体がヒスタミンや他の化学物質を放出するのを防ぎ、症状を引き起こさないようにします。
• 花粉数が高い時は屋外活動を制限します。これにより吸い込む花粉アレルゲンの量が減り、症状を軽減するのに役立ちます。
• 花粉シーズンや花粉がピークの時期には窓を閉めておきます。
• 中央空調やCERTIFIED asthma & allergy friendly®フィルターおよび/またはHEPAフィルターを備えた空気清浄機を使用して、屋内の空気中のアレルゲンを減らします（これにはドアや窓を通って家に入る花粉、衣類やペットについている花粉が含まれます）。
• 外出する際にはサングラスをかけ、髪をカバーします。これにより、目や髪に花粉が入るのを防ぐことができます。
• 就寝前に毎日シャワーを浴びます。これにより体から花粉が除去され、寝具に付着するのを防ぎます。
• 寝具を週に一度、温かい石鹸水で洗います。
• 屋外で多くの時間を過ごすペットとの密接な接触を制限します。毛のある動物が室内に入る際には拭き取るか、週に一度（適切であれば）入浴させます。
• 屋外活動中に着ていた衣服を替えて洗います。
• 衣服は屋外の物干しではなく、乾燥機または室内で乾かします。
• 花粉数と予測を確認します。多くの地方の天気予報では、花粉数や予測が提供されます。また、pollen.aaaai.orgなどのウェブサイトで花粉レポートを見ることもできます。

アレルギー薬ガイド

• 鼻洗浄: 生理食塩水（塩水）で鼻を洗浄することで、粘液を減らし、アレルゲンを鼻から洗い流すのに役立ちます。指示に従って使用してください。
• 鼻スプレー: コルチコステロイド鼻スプレーは効果的で副作用が少なく、鼻の腫れや炎症を治療します。（例：Nasacort®、FLONASE®、RHINOCORT®）。抗ヒスタミン鼻スプレー（AstelinやPatanaseなど）も効果的な選択肢です。
• 目薬: アレルギー目薬は目のアレルギー症状を管理するのに非常に役立ちます。目の焼けるような感覚、かゆみ、赤み、涙の増加、腫れを和らげることができます。一般的な目薬には、SYSTANE® ZADITOR®、Optivar、Pataday®などがあります。人工涙液も役立つことがあります。
• 抗ヒスタミン薬: 抗ヒスタミン薬は、錠剤、液体、または鼻スプレーの形で提供されます。くしゃみや鼻や目のかゆみを軽減し、鼻水や鼻づまりを減少させます。長時間作用する、眠くならない抗ヒスタミン薬を探しましょう。（例：ZYRTEC®、Claritin®、Allegra®、CLARINEX®）
• 充血除去薬: 充血除去薬は、錠剤、液体、鼻スプレー、または点鼻薬として入手可能で、鼻の通路の裏地を縮小し、鼻づまりを和らげます。通常は短期間（通常は3日以内）だけ使用されます（例：SUDAFED®、Vicks Sinex™、Afrin®）。高血圧、緑内障、甲状腺疾患、排尿困難がある場合は、使用前に医師に相談してください。
• ロイコトリエン修飾薬（モンテルカストなど）: この薬は、アレルギー反応を起こした際に体が放出する化学物質をブロックすることで助けます。（例：SINGULAIR®、Zyflo CR®、ACCOLATE®）

注意: モンテルカスト（商品名SINGULAIR®）にはブラックボックス警告があります。これは、アメリカ食品医薬品局（FDA）からの安全警告です。これは、薬の副作用や安全な使用のための重要な指示を知っておく必要があることを意味します。新しい薬の使用を開始する前、中、後に医療提供者と相談することをお勧めします。医師がモンテルカストを勧める場合は、考えられるリスクや懸念について話し合ってください。

• クロモリンナトリウム: これは、ヒスタミンやロイコトリエンを含むアレルギー症状を引き起こす化学物質の放出をブロックする鼻スプレーです。この薬は副作用が少ないですが、1日に4回服用する必要があります。（例：NasalCrom®）

免疫療法についてはどうですか？

花粉アレルギーがあり、薬では完全な緩和が得られない場合、免疫療法について医師に相談してください。免疫療法は、アレルギー反応を防ぐか、より軽減するのに役立つ長期的な治療法です。これは、アレルゲンに対する体の免疫反応を修正することによって、アレルギー疾患の進行を変えることができます。

免疫療法には、アレルギー注射と舌下免疫療法の二つのタイプがあります。

• アレルギー注射: 皮下免疫療法（SCIT）は100年以上前から存在しており、長期的な症状緩和を提供することができます。SCITは、各注射に含まれるアレルゲンの量が増加する一連の注射です。アレルゲンは皮下脂肪に注射されます。時間が経つにつれて、アレルギー症状は一般的に改善されます。多くの人はSCITを始めてから1〜3年以内に完全な緩和を感じます。注射が終了した後も、少なくとも数年間は効果を感じる人が多いです。
• 舌下免疫療法（SLIT）: アレルゲンを含むタブレットを1〜2分間舌の下に置き、その後飲み込みます。2014年にアメリカ食品医薬品局（FDA）は、草（GRASTEK®、Oralair®）およびブタクサ（RAGWITEK®）の花粉に対するアレルギーを治療するための舌下タブレットを承認しました。SLITタブレットは、草またはブタクサのシーズンの前および期間中に毎日服用します。この治療法は、これらのアレルギーを持つ人々にアレルギー注射の代替手段を提供します。

アレルギーリサーチグループ