Allergy Research（アレルギーリサーチ）副鼻腔炎（副鼻腔感染症または副鼻腔炎症）

「副鼻腔」とは、単に空洞のことです。体には多くの副鼻腔があり、頭蓋骨の中にも4対の副鼻腔があります。これらは「副鼻腔」と呼ばれます。副鼻腔は頭蓋骨を軽くし、声のトーンを助けます。副鼻腔炎は、副鼻腔が感染したり、詰まったりしたときに起こります。

副鼻腔の内壁は、鼻の内側を覆う組織と同じ種類の組織で構成されています。鼻の腫れを引き起こす可能性のあるもの、たとえばアレルギーや感染症などは、副鼻腔にも影響を与えることがあります。副鼻腔内の組織が腫れると、粘液が増加します。時間が経つにつれて、腫れた副鼻腔内に閉じ込められた空気が頭の中で痛みを伴う圧力を生み出すことがあります。これが副鼻腔頭痛です。

副鼻腔炎の原因は何ですか？

ほとんどの副鼻腔炎の原因はウイルス感染です。風邪、細菌感染、アレルギー、喘息、その他の健康状態も副鼻腔炎を引き起こすことがあります。副鼻腔が長期間にわたって詰まっている場合、細菌感染を引き起こすことがあります。この二次感染は、通常、呼吸器に存在する細菌によって引き起こされます。これらの細菌は、詰まった副鼻腔から排出されることができない場合に増殖し、副鼻腔感染を引き起こします。

煙、強い臭い、空気汚染などの刺激物も副鼻腔の腫れを引き起こす可能性があります。特定の刺激物に頻繁にさらされると、副鼻腔炎を引き起こす可能性があります。

副鼻腔炎の種類は何ですか？

副鼻腔炎には2種類あります。

• 急性副鼻腔炎は副鼻腔の一時的な腫れです。鼻、副鼻腔、喉の粘膜が腫れます。これは風邪やアレルギーのときに起こることがあります。腫れが副鼻腔の開口部を塞ぎ、通常の粘液の排出を妨げます。これにより、粘液と圧力がたまります。

• 慢性副鼻腔炎は、症状がより頻繁になったり、悪化したりする場合に発生します。副鼻腔感染は長期間にわたる副鼻腔の炎症と症状を引き起こすことがあります。1年に3回以上副鼻腔感染を経験したり、症状が12週間以上続く場合は、慢性副鼻腔炎である可能性があります。

副鼻腔炎の症状は何ですか？

副鼻腔が詰まった結果、副鼻腔感染が発生すると、以下のような症状が現れることがあります。

• 鼻からの濃い白色、黄色、または緑色の粘液、または喉の後ろに流れる粘液（後鼻漏と呼ばれる）
• 後鼻漏による口臭
• 鼻づまりや詰まった感じ
• 目、頬、鼻、額の周りの圧痛と腫れ
• 嗅覚と味覚の低下
• 発熱
• 疲労
• 耳の圧力や満腹感
• 頭痛
• 咳
• 歯の痛み

これらの症状は一部の呼吸器ウイルス感染症と似ていることがあります。それぞれに異なる治療が必要な場合があります。

副鼻腔炎の治療法は何ですか？

副鼻腔炎の治療の第一歩は、鼻腔をクリアにすることです。これにより、副鼻腔が適切に排出されるようになります。副鼻腔を排出することで、細菌感染を洗い流すことができます。細菌感染がある場合、医師はそれに対抗するために抗生物質を処方することがあります。

以下は、副鼻腔炎の一般的な治療オプションのいくつかです。

• 鼻洗浄や蒸気の吸入：副鼻腔をクリアにするために、ネティポットや特別な洗浄ボトルを使用して、温かい生理食塩水（塩水）で鼻を洗浄します。

温かい蒸留水または煮沸した水を清潔な容器に保管して使用します。ほとんどの薬局で鼻用の生理食塩水パケットを購入できます。また、アメリカアレルギー喘息免疫学会のレシピに従って、自分で鼻用の生理食塩水を作ることもできます。

または、一日に3～4回、10～15分間、鼻から熱い蒸気を吸うこともできます。喘息を引き起こしたり、呼吸が困難になる場合は、蒸気を使用しないでください。

• 鼻用コルチコステロイドスプレー：これらはステロイドを含む局所用の鼻スプレーで、腫れを減少させるのに役立ちます。副作用を避けるために、医師の指示に従って鼻スプレーを使用してください。鼻にスプレーするときは耳に向けて、鼻中隔（鼻腔を分ける軟骨と骨）から離してスプレーします。

• アレルギー治療：アレルギーが副鼻腔炎を引き起こしている場合、アレルギー治療が役立つことがあります。これらの治療には、鼻用生理食塩水の洗浄、抗ヒスタミン薬、鼻用ステロイドスプレー、ロイコトリエン修飾薬、免疫療法（アレルギー注射や錠剤）が含まれることがあります。アレルギー専門医がアレルギー検査を行い、治療計画を立てる手助けをします。

• ロイコトリエン修飾薬：これは錠剤で服用する薬です。体がロイコトリエンを生成または活性化するのを防ぎます。ロイコトリエンは鼻や副鼻腔の腫れを引き起こす可能性があります。アレルギーがある場合に役立つことがあります。食品医薬品局（FDA）は、モンテルカスト（Singulair®とジェネリック）に関連する深刻な行動および気分の変化についての既存の警告を強化しています。

• 抗生物質：医師は、細菌感染と戦うために抗生物質を処方することがあります。多くの医師は、症状が約10日間改善しない場合に抗生物質を処方します。

抗生物質は必ずしも副鼻腔炎の治療に必要ではありません。抗生物質が必要かどうかについては、医師と相談してください。必要のないときに抗生物質を服用すると、抗生物質耐性が生じる可能性があります。

• デコンジェスタント：この薬は、鼻の腫れた膜を縮小することで詰まりを軽減します。プソイドエフェドリンは一般的なデコンジェスタントです。市販薬として錠剤、液体、鼻スプレーの形で購入できます。また、抗ヒスタミン薬や粘液溶解薬を含む風邪やアレルギー薬と組み合わせて含まれることもあります。

デコンジェスタントの使用については、副作用があるため、医師と相談してください。たとえば、血圧を上昇させる可能性があります。高血圧や心臓病がある場合は、使用を避けたいかもしれません。

3日以上連続して鼻用デコンジェスタントスプレーを使用すると、鼻の腫れや詰まりが悪化することがあります。これは薬の使用を中止した後でも起こることがあります。これをリバウンド反応と呼びます。

• 粘液溶解薬：粘液溶解薬は、粘液を薄くして粘りを減らすタイプの薬です。これにより、鼻や肺から粘液を取り除きやすくなります。市販薬として購入できます。グアイフェネシン（Mucinex®）は一般的な粘液溶解薬です。デコンジェスタントや抗ヒスタミン薬と組み合わせて提供されることもあります。

• 経口コルチコステロイド：医師は重度の慢性副鼻腔炎に経口コルチコステロイドを処方することがあります。これらは炎症を治療する強力な薬ですが、大きな副作用を伴う可能性があります。これらの薬は通常、他の薬が効果を示さなかった場合にのみ処方されます。

• 副鼻腔手術：これらの薬物治療で慢性副鼻腔炎の症状が改善しない場合、医師は耳鼻咽喉科（ENT）専門医と相談して副鼻腔手術を検討することを勧めるかもしれません。一般的な副鼻腔手術には、機能的内視鏡副鼻腔手術と、より侵襲の少ないバルーンサイヌプラスティがあります。どちらの手術も、詰まった副鼻腔を開き、正常な副鼻腔排出を回復させ、症状を大幅に軽減するのに役立つ可能性があります。

副鼻腔炎を予防する方法は？

専門家は、副鼻腔炎を予防する方法について多くを知らないが、以下のヒントが役立つかもしれません：

• 鼻アレルギーを引き起こすアレルゲンや刺激物との接触を避ける。
• アレルギー薬（局所用鼻ステロイドスプレーを含む）を服用し、鼻用生理食塩水を使用することで、鼻をできるだけ自由でクリアに保つ。
• 風邪の季節には、頻繁に手を洗って感染を避ける。また、顔に触れないようにする。
• 繰り返し副鼻腔感染を予防するために、生活習慣の改善について医師と相談する。これには、食生活の改善、適切な水分摂取、定期的な運動、ストレスの軽減などが含まれるかもしれません。

アレルギーリサーチグループ