田七人参（Panax Notoginseng）

学名

Panax notoginseng（シノニム：Aralia quinquefolia var. notoginseng、Panax pseudoginseng var. notoginseng）

概要

田七人参（Panax notoginseng）は、中国南西部の雲南省の山岳地帯で育つ多年草です。根は3～5年の成長後に収穫され、最も一般的に医薬品として使用されます。また、3年以上育った田七人参の果実、花、葉も利用されます。

安全性

• おそらく安全：適切な用量で短期間（最大6週間）使用した場合、口から摂取したり注射で投与したりしても安全とみなされています。口からの摂取では1日100～400 mgを1～3回、注射では1日400～800 mgが一般的です。
• 妊娠および授乳中：おそらく安全ではない。妊娠中の使用は避けるべきです。ジンセノシドRb1という活性成分に動物実験で催奇形性が確認されています。

副作用

• 一般的な副作用：
  • 口から摂取：口の乾燥、顔の紅潮、不眠、吐き気、不安感、発疹、嘔吐。
  • 注射：頭痛、かゆみ、発疹。
• まれな深刻な副作用：
  • 注射：発熱、膿疱性薬疹。

効果

おそらく有効

• 狭心症：低品質の臨床研究で、口または注射による投与が狭心症の頻度や重症度を改善する可能性が示唆されています。
• 脳内出血：低品質の臨床研究で、田七人参サポニンの注射が脳内出血患者の回復や死亡率の改善に寄与する可能性があります。
• 脳卒中：虚血性脳卒中患者において、口または注射での使用が回復や神経学的および機能スコアの改善に役立つ可能性があります。

おそらく無効

• 心筋梗塞（MI）：低品質の臨床研究で、冠状動脈疾患患者において心筋梗塞のリスクを低減しない可能性があります。

証拠が不足

• 動脈硬化、運動能力向上、出血、打撲、冠状動脈疾患（CHD）、肝炎、高血圧、非アルコール性脂肪肝炎（NASH）など、多くの症状や疾患に対する有効性については信頼できる情報が不足しています。

用量と投与方法

• 成人：
  • 口からの摂取：1日100～400 mgを1～3回、最大6週間。
  • 注射：1日200～400 mgを1～2回、最大10週間。

標準化と製剤

臨床試験では、田七人参は口からの摂取または注射で使用されています。口からの製品にはエキスや粉末が含まれ、注射用には「Xuesaitong」や「Xueshuantong」といった製品があります。例えば、「Xueshuantong注射液」は田七人参の根や根茎由来のサポニンを主成分としています。

薬物相互作用

• アスピリン：併用すると副作用のリスクが増加する可能性があります。
• カフェイン：田七人参の摂取によりカフェインのレベルや効果が減少する可能性があります。
• ワルファリン：併用すると出血リスクが高まる可能性があります。

作用機序

田七人参の有効部位は根、花、果実、葉ですが、最も一般的に医薬品として使用されるのは根です。根には約12%のサポニンが含まれ、ジンセノシドやノトジンセノシドが主成分です。これらの成分は以下のような作用を持つとされています：

• 抗がん作用：がん細胞の増殖抑制やアポトーシス誘導。
• 抗糖尿病作用：インスリン感受性の向上。
• 抗炎症作用：炎症性サイトカインやプロスタグランジンの産生抑制。
• 抗血栓作用：血小板凝集の抑制や血液粘度の低下。
• 心血管保護作用：冠状動脈の拡張、血流の改善、酸化ストレスや炎症の抑制。

分類

• サイトクロームP450 1A2（CYP1A2）誘導因子