フィッシュオイル (Fish Oil)

概要
フィッシュオイルは、さまざまな魚から抽出されるオメガ3脂肪酸の供給源です。フィッシュオイルには、以下のような用途があります：

• 経口摂取: 高血圧や冠動脈疾患（CHD）の予防（米国食品医薬品局（FDA）で認可済みの健康強調表示）。
• 注射または静脈栄養: 高トリグリセリド血症の治療（特定の製品に限る）。

警告

1. 特定の認可製品
   Lovaza、Omtryg、Epanovaなどは、トリグリセリド値を下げる効果でFDA認可済み。ただし、一般的なフィッシュオイルサプリメントはこの目的で認可されていない。

2. 食品アレルギー表示
   アメリカでは魚が主要アレルゲンと認識され、食品やサプリメントのパッケージに魚が含まれる場合、表示が義務付けられている。

3. 心房細動のリスク
   欧州医薬品庁（EMA）のPRAC（医薬品リスク評価委員会）によれば、高トリグリセリド血症の治療で1日4gのオメガ3酸エチルエステルを服用すると、心房細動のリスクが増加する可能性があると報告。

安全性

• 可能性として安全: 経口摂取で3g/日以下であれば、ほとんどの人が安全に使用できる。
• 注意点: 高用量（3g以上/日）は、免疫抑制や出血リスクの可能性があるため、医師の監督下でのみ使用。

効果

確実に効果があるもの

1. 高トリグリセリド血症
   高用量でトリグリセリドを効果的に減少させる。

可能性があるもの

1. 高血圧: システム的血圧および拡張期血圧を軽減する可能性がある。
2. 心不全: 再入院率および死亡率を減らす可能性がある。

効果がない、または不十分な証拠

• 加齢黄斑変性（AMD）、心房細動、骨関節炎、多発性硬化症、糖尿病。

副作用

• 最も一般的な副作用には、腹痛、口臭、魚臭い後味、胸やけ、下痢などがある。
• 重大な副作用（まれ）には、3g以上の高用量での出血リスクや免疫抑制が含まれる。

相互作用

薬物との相互作用

1. 抗凝固剤/抗血小板薬
   血液凝固リスクを増加させる可能性がある。
2. 降圧薬
   理論的には、低血圧のリスクを増加させる可能性がある。

推奨摂取量

• 成人: 通常、1日最大6g。
• 子供: 1日最大2gのオメガ3脂肪酸を摂取した研究もある。

作用機序

フィッシュオイルの主要成分であるEPAとDHAは、炎症の軽減、血圧の低下、心血管系の保護、神経系の安定化に寄与すると考えられている。

フィッシュオイルは健康の多くの側面をサポートしますが、適切な用量での使用が重要です。心房細動などのリスクを避けるため、医師の指導の下で使用することが推奨されます。