ビターオレンジ（Bitter Orange）

説明
ビターオレンジ（Citrus aurantium）はアジア原産の果樹です。エフェドラに似たシネフリンという有効成分を含んでいます。

2004年、FDA（アメリカ食品医薬品局）は心臓への深刻な影響のためにエフェドラを禁止しました。それ以来、多くの減量やボディビル製品でビターオレンジとカフェインが代わりに使用されています。ビターオレンジには神経系に影響を与える多くの化学物質が含まれており、これらの化学物質が健康な成人に心臓の問題を引き起こす可能性があります。

ビターオレンジは肥満、運動能力向上、その他多くの目的で使用されていますが、その効果を支持する十分な科学的証拠はありません。

ビターオレンジ（シネフリン）は、全米大学体育協会（NCAA）によって禁止物質とされています。ビターオレンジと他のオレンジ種（スイートオレンジやベルガモットなど）を混同しないでください。

効果
ビターオレンジにはいくつかの目的での使用が検討されていますが、それが有効かどうかについて信頼できる情報は十分にありません。

安全性
経口摂取した場合：食物中に含まれる量ではビターオレンジはおそらく安全です。しかし、薬用として大量に摂取すると危険である可能性があります。ビターオレンジを単独で、またはカフェインやカフェイン含有ハーブなどの刺激剤と一緒に摂取すると、高血圧、失神、心臓発作、脳卒中などの深刻な副作用のリスクが高まる可能性があります。ビターオレンジが一部の人々に頭痛を引き起こすことも報告されています。

皮膚に塗布した場合：ビターオレンジの精油はおそらく安全です。しかし、この油は日光に対する感受性を引き起こすことがあります。特に肌が白い人は日焼け止めを使用してください。

吸入した場合：ビターオレンジの精油は、アロマテラピーとして吸入する際にはおそらく安全です。

特別な注意事項と警告
妊娠中：食物中の量ではビターオレンジはおそらく安全です。しかし、薬用の量で口から摂取すると危険である可能性があります。妊娠中は安全を期して、食物中の量にとどめてください。

授乳中：授乳中にビターオレンジが安全かどうかについて信頼できる情報は十分にありません。安全を期して使用を避けてください。

頭痛：ビターオレンジを摂取すると、片頭痛や群発頭痛を含む頭痛を引き起こすことがあります。

高血圧：特にカフェインと一緒にビターオレンジを摂取すると、健康な人でも血圧が上昇する可能性があります。高血圧の人は、特にカフェインなどの刺激剤と組み合わせて使用するのを避けてください。

緑内障：ビターオレンジは緑内障を悪化させる可能性があります。この状態の人は使用を避けてください。

心臓病：特にカフェインや他の刺激剤と一緒にビターオレンジを摂取すると、「長いQT間隔症候群」と呼ばれる特定の心臓の問題がある人にとって、深刻な副作用のリスクが高まる可能性があります。

不整脈：特にカフェインと一緒にビターオレンジを摂取すると、健康な人でも心拍数が増加する可能性があります。不整脈がある人は、特にカフェインなどの刺激剤と組み合わせてビターオレンジを使用するのを避けてください。

手術：ビターオレンジは刺激剤のように作用するため、心拍数や血圧を上昇させて手術に影響を与える可能性があります。予定された手術の少なくとも2週間前にはビターオレンジの摂取を中止してください。

薬物相互作用

• カフェイン
  相互作用評価=中程度。この組み合わせに注意してください。
  ビターオレンジは刺激剤です。カフェインも刺激剤です。これらの製品を一緒に摂取すると、血圧が上昇し、心臓が速く鼓動する可能性があります。これにより、心臓発作や脳卒中などの深刻な副作用が発生する可能性があります。

• コルヒチン
  相互作用評価=中程度。この組み合わせに注意してください。
  ビターオレンジはコルヒチンのレベルに影響を与える可能性があります。コルヒチンとビターオレンジを一緒に使用すると、コルヒチンの効果が減少したり、副作用が増加したりする可能性があります。

• デキストロメトルファン（ロビタシンDMなど）
  相互作用評価=中程度。この組み合わせに注意してください。
  ビターオレンジは肝臓がデキストロメトルファンを分解する速度を遅くする可能性があります。ビターオレンジとデキストロメトルファンを一緒に摂取すると、デキストロメトルファンの効果や副作用（神経過敏、眠気など）が増加する可能性があります。

• フェロジピン（プレンディル）
  相互作用評価=中程度。この組み合わせに注意してください。
  肝臓はフェロジピンを分解して排出します。ビターオレンジは肝臓がフェロジピンを排出する速度を遅くする可能性があります。ビターオレンジとフェロジピンを一緒に摂取すると、フェロジピンの効果や副作用が増加する可能性があります。

• インジナビル（クリクシバン）
  相互作用評価=中程度。この組み合わせに注意してください。
  肝臓はインジナビルを分解して排出します。ビターオレンジは肝臓がインジナビルを分解する速度を遅くする可能性があります。ビターオレンジとインジナビルを一緒に摂取すると、インジナビルの効果や副作用が増加する可能性があります。

• 肝臓で代謝される薬（シトクロムP450 2D6（CYP2D6）基質）
  相互作用評価=小。注意して使用してください。
  一部の薬は肝臓によって変化し分解されます。ビターオレンジはこれらの薬が肝臓で分解される速度を変える可能性があります。これにより、これらの薬の効果や副作用が変わる可能性があります。

• 肝臓で代謝される薬（シトクロムP450 3A4（CYP3A4）基質）
  相互作用評価=中程度。この組み合わせに注意してください。
  一部の薬は肝臓によって変化し分解されます。ビターオレンジはこれらの薬が肝臓で分解される速度を変える可能性があります。これにより、これらの薬の効果や副作用が変わる可能性があります。

• うつ病の薬（MAO阻害剤）
  相互作用評価=重大。この組み合わせを避けてください。
  ビターオレンジには体を刺激する化学物質が含まれています。うつ病の治療に使用される一部の薬はこれらの化学物質を増加させることがあります。ビターオレンジとこれらの薬を一緒に摂取すると、非常に速い心拍や非常に高い血圧などの深刻な副作用が発生する可能性があります。

  一部の一般的なMAO阻害剤には、フェネルジン（ナーディル）、セレギリン（ゼラパー）、トラニルシプロミン（パーナート）が含まれます。

• 糖尿病の薬（抗糖尿病薬）
  相互作用評価=中程度。この組み合わせに注意してください。
  ビターオレンジは血糖値を下げる可能性があります。ビターオレンジと糖尿病薬を一緒に摂取すると、血糖値が低すぎるレベルに下がる可能性があります。血糖値を注意深く監視してください。

• 不整脈を引き起こす可能性のある薬（QT間隔延長薬）
  相互作用評価=中程度。この組み合わせに注意してください。
  ビターオレンジは心臓の電気的電流に影響を与える可能性があります。これにより、不整脈のリスクが高まる可能性があります。一部の薬も同様の効果を持つことがあります。ビターオレンジとこれらの薬を一緒に摂取すると、深刻な心臓の問題のリスクが高まる可能性があります。

• ミダゾラム（ベルセド）
  相互作用評価=重大。この組み合わせを避けてください。
  ビターオレンジは体がミダゾラムを分解する速度を遅くする可能性があります。ビターオレンジとミダゾラムを一緒に摂取すると、ミダゾラムの効果や副作用が増加する可能性があります。

• シルデナフィル（バイアグラ）
  相互作用評価=中程度。この組み合わせに注意してください。
  体はシルデナフィルを分解して排出します。ビターオレンジは体がシルデナフィルを分解する速度を遅くする可能性があります。ビターオレンジとシルデナフィルを一緒に摂取すると、シルデナフィルの効果や副作用が増加する可能性があります。

• 刺激剤
  相互作用評価=中程度。この組み合わせに注意してください。
  刺激剤（アンフェタミンやコカインなど）は神経系を活性化させます。神経系を活性化させることで、刺激薬は血圧を上昇させ、心拍数を増加させることがあります。ビターオレンジも神経系を活性化させる可能性があります。ビターオレンジと刺激薬を一緒に摂取すると、心拍数の増加や高血圧などの深刻な問題が発生する可能性があります。

ハーブ相互作用

• 不整脈を引き起こす可能性のあるハーブやサプリメント（QT間隔延長製品）: ビターオレンジは心臓の電気的電流に影響を与える可能性があります。これにより、不整脈のリスクが高まる可能性があります。同様の効果を持つ他のサプリメントとビターオレンジを一緒に摂取すると、深刻な心臓の問題のリスクが高まる可能性があります。例として、エフェドラ、グレープフルーツ、イボガ、オタネニンジン（パナックスジンセン）が含まれます。

• 血糖値を下げる可能性のあるハーブやサプリメント: ビターオレンジは血糖値を下げる可能性があります。同様の効果を持つ他のサプリメントと一緒に摂取すると、血糖値が低すぎるレベルに下がる可能性があります。例として、アロエ、ニガウリ、カッシアシナモン、クロム、サボテン（プリックリーペア）が含まれます。

• 刺激特性を持つハーブやサプリメント: ビターオレンジは刺激効果を持つ可能性があります。同様の効果を持つ他のサプリメントと一緒に摂取すると、副作用（心拍数の急増や高血圧など）の可能性が高まるかもしれません。例として、1,3-DMAA、カフェイン含有製品、DMHA、エフェドラが含まれます。

食品相互作用
ビターオレンジをカフェイン含有の食品や飲料と一緒に摂取すると、健康な成人で血圧や心拍数が増加する可能性があります。この組み合わせは避けてください。

用量
ビターオレンジはサプリメントやトピカルオイルとして利用できます。ビターオレンジを含むサプリメントは、運動能力の向上や減量を目的として販売されています。ビターオレンジの有効成分であるシネフリンは深刻な副作用を引き起こす可能性があり、この成分を含む製品にはラベルに記載されている量をはるかに上回る量が含まれていることが示されています。また、サプリメントには他の合成刺激剤が多く含まれていることもあります。

別名
Aurantii Fructus、Aurantii fructus immaturus、Aurantii pericarpium、Aurantium、ビガラード、ビガラードオレンジ、ビターオレンジフラワー、ビターオレンジピール、Chao Zhi Ke、Chisil、Citrus amara、Citrus aurantium、Citrus Aurantium Fruit、Citrus bigarradia、Citrus vulgaris、Extrait de Zeste d'Orange、Fleur d'Orange Amère、Flos Citri Auranti、Fructus Aurantii、Fructus Aurantii Immaturus、Green Orange、Kijitsu、マーマレードオレンジ、メタシネフリン、N-メチルチラミン、Naranja Amarga、ネロリオイル、ノルシネフリン、オクトパミン、オクトパミンHCl、オレンジアメール、セビリアオレンジ、Shangzhou Zhiqiao、サワーオレンジ、シネフリン、シネフリンHCl、シネフリンヒドロクロリド、Zeste d'Orange Amère、Zhi Ke、Zhi Qiao、Zhi Shi。