デヒドロエピアンドロステロン (DHEA)

説明
デヒドロエピアンドロステロン (DHEA) は、体内で男性および女性の性ホルモンに変換されるホルモンです。DHEAの処方薬は、薄くなった膣組織の治療に使用されます。DHEAは副腎と肝臓で生成され、加齢とともにDHEAのレベルが低下する傾向があります。また、うつ病や閉経後の人々でもDHEAのレベルが低いことがわかっています。

DHEAは、処方薬として主に膣組織の薄化の治療に使用され、サプリメントとしては加齢肌、うつ病、不妊、筋力強化、心臓病、勃起不全（ED）などに使用されますが、これらの用途を支持する十分な科学的証拠はありません。

DHEAは、全米大学体育協会 (NCAA)、国際オリンピック委員会 (IOC)、および世界アンチ・ドーピング機関 (WADA) により禁止されています。DHEAと7-アルファ-ヒドロキシDHEA、7-ベータ-ヒドロキシDHEA、7-ケトDHEAを混同しないでください。これらはDHEAとは異なる化合物です。

効果

• 膣組織の薄化（膣萎縮）：DHEAを含む膣挿入剤は、閉経後の性交時の痛みを15%まで軽減することができます。処方薬としてのDHEA製品がこの用途で利用可能です。
• 加齢肌：DHEAを経口摂取するか、肌に塗布すると、閉経後や60歳以上の人々で肌の見た目が改善される可能性があります。
• うつ病：1日30〜500mgのDHEAを経口摂取すると、うつ病の症状が改善することがあります。低用量では効果が見られないことが多いです。
• 不妊治療：体外受精（IVF）の前にDHEAを経口摂取すると、妊娠および出産の成功率が向上する可能性がありますが、流産を防ぐかどうかは明らかではありません。

安全性

• 経口摂取：短期間の使用ではDHEAは安全な可能性があります。50mgの用量で最大2年間使用された記録がありますが、高用量または長期使用は安全でない可能性があります。高用量または長期間の使用は、がんなどの深刻な副作用のリスクを高める可能性があります。
• 皮膚に塗布：DHEAクリームは1年間の使用で安全に使用された記録があります。
• 膣に使用：DHEAの膣挿入剤は最大3ヶ月間の使用で安全に使用された記録があります。

特別な注意事項＆警告

• 妊娠中および授乳中：DHEAは、妊娠中または授乳中に摂取すると安全ではない可能性があります。DHEAはアンドロゲンと呼ばれる男性ホルモンのレベルを上昇させる可能性があり、赤ちゃんに有害な影響を与える可能性があります。
• 糖尿病：DHEAはインスリンの働きに影響を与える可能性があります。糖尿病を患っている場合は、DHEAを摂取している間は血糖値を慎重に監視してください。
• ホルモンに敏感な状態（乳がん、子宮がん、卵巣がん、子宮内膜症、子宮筋腫など）：DHEAはエストロゲンの働きに影響を与える可能性があります。

薬物相互作用

• エストロゲン：DHEAは体内のエストロゲンレベルを上昇させる可能性があるため、エストロゲンを摂取している場合は注意が必要です。

薬物相互作用（続き）

• フルベストラント (Faslodex): DHEAは体内のエストロゲンを増加させる可能性があり、エストロゲンに敏感なタイプのがんに影響を与えることがあります。フルベストラントは、エストロゲンに依存するがんの治療に使われる薬です。DHEAはフルベストラントの効果を減少させる可能性があるため、フルベストラントを服用している場合はDHEAを摂取しないでください。

• 肝臓で代謝される薬物 (Cytochrome P450 3A4 (CYP3A4) 基質): DHEAは、肝臓で薬物がどのくらい速く代謝されるかに影響を与える可能性があります。これにより、薬物の効果や副作用が変わる可能性があります。

• うつ病の薬（抗うつ薬）: DHEAを抗うつ薬と一緒に摂取すると、副作用のリスクが高まる可能性があります。抗うつ薬を服用している場合は、DHEAを摂取する前に医療専門家に相談してください。

• エストロゲンに敏感ながんの薬（アロマターゼ阻害薬）: DHEAは体内でエストロゲンに変換されます。アロマターゼ阻害薬は体内のエストロゲンレベルを下げるために使用されます。DHEAを摂取すると、アロマターゼ阻害薬の効果が減少する可能性があります。

• 血液凝固を遅くする薬（抗凝固薬/抗血小板薬）: DHEAは血液凝固を遅くする可能性があり、同様の効果を持つ薬と一緒に摂取すると、あざや出血のリスクが高まる可能性があります。

• タモキシフェン (Nolvadex): エストロゲンに依存するがん（乳がんなど）の治療にはタモキシフェンが使用されますが、DHEAは体内のエストロゲンを増加させ、タモキシフェンの効果を減少させる可能性があります。タモキシフェンを服用している場合はDHEAを摂取しないでください。

• テストステロン: DHEAをテストステロンと一緒に摂取すると、体内のテストステロンレベルが過剰になる可能性があり、副作用が増える可能性があります。

• トリアゾラム (Halcion): DHEAはトリアゾラムの代謝を遅くし、副作用のリスクを高める可能性があります。

• 結核ワクチン: DHEAを摂取すると、結核ワクチンの効果が低下する可能性があります。結核ワクチンを接種している場合はDHEAを摂取しないでください。

ハーブ相互作用

• 血液凝固を遅くするハーブやサプリメント: DHEAは血液凝固を遅くする可能性があり、同様の効果を持つハーブやサプリメントと一緒に摂取すると、出血のリスクが高まる可能性があります。例として、ニンニク、ショウガ、イチョウ、ナットウキナーゼ、朝鮮人参などがあります。

• 甘草: 甘草を摂取すると、体内のDHEAレベルが上昇する可能性があり、副作用のリスクが高まる可能性があります。

• 大豆: かつては大豆がDHEAの効果を減少させると考えられていましたが、現在ではこれはそれほど大きな問題ではないとされています。

食品相互作用

以前は、大豆や高繊維の食事がDHEAの効果を減少させると考えられていましたが、現在ではこれも大きな懸念とはされていません。

用量

DHEAは、成人において1日50mgを最大1年間使用するのが一般的です。DHEAはクリームや膣挿入剤としても利用可能です。特定の状態に最適な製品や用量については、医療提供者に相談してください。

その他の名前

3b-Hydroxy-Androst-5-Ene-17-One, 3BetaHydroxy-Androst-5-Ene-17-One, アンドロステノロン, デヒドロエピアンドロステロン, DHEA-S, GL701, プラステロン