Allergy Research（アレルギーリサーチ）喘息の事実と数値

喘息とは？

• 喘息は慢性的（長期的）な病気で、アレルギー性疾患の一つで気道の炎症と腫れを引き起こします。これにより、鼻や口から肺へ空気を運ぶ大小の気道が狭くなります。
• 喘息の症状には、呼吸困難（息切れ）、喘鳴、咳、胸の締め付けや痛みなどがあります。
• 喘息の症状は、個々の人に異なる原因で引き起こされることがあります。季節性の花粉、カビの胞子、ホコリ、ペットの毛などのアレルゲンが一般的な引き金です。また、呼吸器感染症、気道の刺激物、汚染、気候の変化、特定の食品、運動などに反応して喘息の症状が出ることもあります。
• 喘息は適切に認識され管理されなければ命に関わることがあります。
• 喘息には治療法はありませんが、適切な教育と治療により喘息発作を予防し、生活の質を向上させることができます。
• 喘息は米国で最も一般的で費用のかかる病気の一つです。

喘息の一般性

• 米国では2,700万人以上の人々が喘息を患っています。これは約12人に1人に相当します。
• 米国の18歳以上の成人では2,200万人以上が喘息を持っています。
• 米国のアメリカインディアンまたはアラスカ先住民の成人では喘息の発症率が最も高いです。
• 喘息は女性成人に多く見られ、男性成人の10.8%に対し、女性成人の6.5%が喘息を持っています。
• 喘息は子供たちの主要な慢性疾患の一つです。現在、18歳未満の子供約450万人が喘息を持っています。
• 非ヒスパニック系黒人の子供は、非ヒスパニック系白人の子供と比べて、喘息を持つ可能性がほぼ2倍です。
• 喘息は男性の子供の方が女性の子供よりも一般的です。男性の子供の約7.0%が喘息を持ち、女性の子供は5.4%です。

子供の喘息発作の発生率

• 2021年には、喘息を持つ18歳以下の子供の38.7%が過去1年間に1回以上の喘息発作を報告しました。
  • 喘息を持つ5歳未満の子供の約63.1%が喘息発作を経験しました。
• 米国疾病予防管理センター（CDC）によると、2001年から2020年にかけて子供の喘息発作は減少しています（61%から43%に）。しかし、喘息は制御可能であるにもかかわらず、喘息を持つ子供の44%が制御不良の喘息を持つと推定されています。

成人の喘息発作の発生率

• 2021年には、喘息を持つ18歳以上の成人の39.6%が過去1年間に1回以上の喘息発作を報告しました。
• CDCによると、2001年から2020年にかけて成人の喘息発作は減少しています（54%から41%に）。

喘息で医療を受ける人の数

• 2019年には、喘息が490万件の診療所訪問の原因となりました。
• 2020年には、喘息が94,560件の入院患者の退院と986,453件の救急科訪問の原因となりました。
• 米国の黒人は、白人と比較して喘息で救急科を訪れる可能性が約6倍高いです。

喘息で亡くなる人の数

• 米国では、平均して毎日10人が喘息で亡くなっています。2021年には3,517人が喘息で亡くなりました。これらの死のほとんどは、適切な治療とケアで防ぐことができます。
  • 2020年には、喘息による死亡が20年ぶりに増加しました。
• 成人は子供よりも喘息で死亡する可能性が6倍高いです。
• 喘息で死亡する可能性は、女性成人の方が男性成人よりも高く、男性の子供は女性の子供よりも高いです。
• 米国の黒人は、白人と比較して喘息で死亡する可能性が3倍近く高いです。
• 性別を考慮すると、黒人女性は喘息による致死率が最も高いです。2021年には、黒人女性は白人男性と比べて喘息で死亡する可能性が3倍以上高かったです。

喘息のコスト

• 2008年から2013年にかけて、喘息の年間経済コストは819億ドル以上でした。この金額には医療費や仕事や学校の欠席による損失が含まれます。
  • 欠席による損失は30億ドル
  • 喘息関連の死亡による損失は290億ドル
  • 医療費は503億ドル
• 喘息を持つ人々の医療費は、喘息を持たない人々と比べて年間3,266ドル高いと推定されています（2015年の米ドル換算）。
• 5歳から17歳の子供の中で、喘息は欠席の主要な原因の一つです。2013年には1,380万日以上の欠席の原因となりました。

特定の人種や民族グループが喘息、喘息発作、または喘息死亡率が高い理由は？

AAFAの画期的な研究レポート「アメリカにおける喘息の格差」を参照してください。喘息の頻度、病気、死亡率における人種および民族の違いは、以下のような複雑な要因によって引き起こされます：

• 構造的決定要因（システム的な人種差別、隔離、差別的な政策など）
• 社会的決定要因（社会経済的地位、教育、地域および物理的環境、雇用、社会的支援ネットワーク、医療アクセスなど）
• 生物学的決定要因（遺伝子、祖先など）
• 行動的決定要因（タバコの使用、薬の服用遵守など）
• 社会的決定要因および構造的不平等（システム的な人種差別）が喘息の格差を大きく駆動しています。遺伝子や個々の行動が喘息の格差に寄与する割合は少ないです。

なぜ男性と女性で喘息の発生率が異なるのか？

• 男性の子供は女性の子供よりも喘息を持つ可能性が高いです。この傾向は成人になると逆転し、女性成人が男性成人よりも喘息を持つ可能性が高くなります。
• 一部の研究は、この傾向が逆転する理由を、テストステロンが肺細胞に与える影響と関連付けています。男性の性ホルモンであるテストステロンは、喘息における気道の腫れを減少させることが知られています。

アレルギーリサーチグループ