キナ（Cinchona）

説明
キナ（Cinchona calisaya）は常緑樹で、ペルー、エクアドル、コロンビアで最大15メートルまで成長します。この木の樹皮は薬の製造に使用されます。

キナの樹皮にはキニーネという化学物質が含まれています。キニーネはマラリアの治療や心臓の動悸を抑える効果があります。

人々はがん、痔、マラリア、筋肉の痙攣、静脈瘤などの治療にキナを使用しますが、これらの使用に対して科学的に信頼できる証拠はありません。

有効性評価
キナをさまざまな目的で使用することへの関心がありますが、その有効性を評価するための信頼できる情報はまだ不十分です。

安全性
経口摂取時：キナはトニックウォーターやアルコール飲料の風味付けに使用する場合、安全とされていますが、薬として使用する場合はおそらく安全ではありません。市販のキナ製品には、「耳鳴り、難聴、皮膚の発疹、視覚障害が現れた場合は使用を中止してください」と警告が表示されています。キナにはキニーネが含まれており、重大な副作用のため米国FDAによって禁止されました。大量摂取すると、致命的な心臓の合併症を引き起こす可能性があり、おそらく安全ではありません。

特別な注意事項＆警告

• 妊娠中：キナは妊娠中に経口摂取すると、おそらく安全ではありません。子宮を刺激し、先天性欠損症を引き起こす可能性がありますので、使用を避けてください。
• 授乳中：授乳中に経口摂取すると、おそらく安全ではありません。キナの成分が母乳を通じて乳児に移行し、有毒な影響を与える可能性がありますので、使用を避けてください。
• 胃や腸の潰瘍：潰瘍がある場合はキナを使用しないでください。出血のリスクが増加する可能性があります。
• 心臓の状態（長QT症候群など）：キナにはキニーネとキニジンが含まれており、不整脈を引き起こす可能性があるため、長QT症候群の方は使用を避けてください。
• 重症筋無力症：重症筋無力症の方はキナを使用しないでください。キニーネとキニジンが含まれており、筋肉の弱さを悪化させる可能性があります。
• 手術：キナは血液凝固を遅らせる可能性があり、手術中および術後の過剰出血のリスクが増加する可能性があります。予定された手術の少なくとも2週間前にはキナの使用を中止してください。

薬物との相互作用

• 制酸剤：キナは胃酸を増加させる可能性があり、制酸剤の効果を低減させる可能性があります。また、キナにはキニジンが含まれており、一部の制酸剤はキニジンの排出を遅らせ、副作用のリスクを高める可能性があります。
• カルバマゼピン（テグレトール）：キニーネはカルバマゼピンの吸収を増加させる可能性があり、副作用のリスクが高まることがあります。
• ジゴキシン（ラノキシン）：キニーネとキニジンはジゴキシンの排出を遅らせる可能性があり、効果と副作用が増加する可能性があります。
• 肝臓で代謝される薬物（CYP2D6基質）：キナは薬物の代謝速度を変える可能性があり、その効果と副作用に影響を与える可能性があります。
• 不整脈を引き起こす薬物（QT延長薬）：キナは心臓の電流に影響を与え、不整脈のリスクを高める可能性があります。
• H2ブロッカー（胃酸抑制薬）：キナは胃酸を増加させるため、H2ブロッカーの効果を減少させる可能性があります。
• プロトンポンプ阻害薬（PPI）：同様に胃酸を減少させるPPIの効果も減少させる可能性があります。
• 抗凝固薬/抗血小板薬：キナは血液凝固を遅らせ、出血のリスクを高める可能性があります。
• フェノバルビタール（ルミナール）：キニーネはフェノバルビタールの体内濃度を増加させ、副作用のリスクを高める可能性があります。
• キニジンおよびキニーネ：キナとこれらの薬を併用すると、効果と副作用が増加するため、併用は避けてください。

ハーブとの相互作用

• 不整脈を引き起こすハーブおよびサプリメント：キナは心臓の電流に影響を与え、不整脈のリスクを高める可能性があります。同様の効果を持つサプリメントと併用すると、心臓の問題のリスクが高まる可能性があります（例：ビターオレンジ、エフェドラ、グレープフルーツ、イボガ、パナックスジンセン）。
• 血液凝固を遅らせるハーブおよびサプリメント：キナは血液凝固を遅らせ、出血のリスクを高める可能性があり、同様の効果を持つサプリメントと併用すると出血リスクが高まる可能性があります（例：にんにく、生姜、イチョウ、ナットウキナーゼ、パナックスジンセン）。

食品との相互作用
食品との相互作用は知られていません。

用量
伝統的には、キナはお茶として使用されてきましたが、適切な用量についての信頼できる情報はありません。自然の製品が必ずしも安全とは限らないため、用量には注意が必要です。製品ラベルの指示に従い、使用する前に医療専門家に相談してください。

その他の名称
Arbol de la Quina、Bois aux Fièvres、Calisaya Bark、Cascarilla、China Bark、Cinchona calisaya、Cinchona carabayensis、Cinchona ledgeriana、Cinchona officinalis、Cinchona pubescens、Cinchona succirubra、Chinarinde、Fever Tree、Quinaなど。